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2025年云南卫生系统招聘考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉视物模糊伴眼胀，房水流畅系数检测显示房水排出受阻，最可能的诊断是？

A.角膜炎

B.青光眼

C.白内障.干眼症

【参考答案】B

【解析】房水排出受阻是青光眼的核心病理特征，房水流畅系数检测（GFAP）下降可明确诊断。急性闭角型青光眼伴眼压急剧升高，出现角膜上皮混浊（kp）等前房角镜检查体征，与题干症状匹配。白内障以晶状体混浊为主，房水循环正常；干眼症房水分泌减少而非排出障碍；角膜多伴疼痛和分泌物增多。

2、关于翼状胬肉的治疗，以下哪种方法属于激光治疗？

A.针灸剥离术

B.凝胶海绵压迫

C.532nm准分子激光

D.干细胞移植

【参考答案】C

【解析】532nm准分子激光用于翼状胬肉切除，通过汽化组织精准切除翼状组织而不损伤周围正常结膜。其他选项：针灸剥离术适用于轻度胬肉，凝胶海绵压迫为临时缓解症状，干细胞移植用于角膜损伤修复。

3、儿童先天性白内障的手术最佳时机是？

A.个月

B.6个月

C.1岁

D.3岁

【参考答案】A

【解析】3个月时婴幼儿晶状体后囊混浊未完全形成，手术可最大限度保留视功能。若超过6个月，后囊混浊可能影响视觉发育。1岁后视觉神经代偿能力下降，手术效果降低；3岁后因全身发育限制手术难度增加。

4、青光患者房角镜检查可见以下哪种典型改变？

A.前房深度正常

B.房角关闭超过180°

C.房水闪光

D.房水细胞增多

【参考答案】B

【解析】青光眼房角镜检查可见房角关闭超过180°，即“关闭的房角”（Cclosure）。选项A为假性前房深度正常（PACG），B为真性前房深度正常（NPA）。房水闪光（C）和房水细胞增多（D）提示炎症反应，非青光眼特征。

5、急性结膜炎典型体征是？

A.球结膜充血呈鲜红色

B.睫状充血呈暗红色

C.脉络膜充血

D.浆液性分泌物

【参考答案】A

【解析】急性结膜炎以穹窿部球结膜鲜红色充血为特征，伴浆液性分泌物（D）。睫状充血（B）多见于虹膜炎或青光眼；脉络膜充血（C）提示全葡萄膜炎。暗红色充血（B）更符合慢性结膜炎表现。

6、屈光不正中，远视眼的主要病因是？

A.晶状体过度调节

B.房水分泌过多

C.房水排出过少

D.角膜曲率过小

【参考答案】A

【解析】远视眼因晶状体调节过度或眼轴过短导致等效屈光力不足。房水分泌过多（B）或排出过少（C）引发眼压变化，与屈光不正无直接关联。角膜曲率过小（D）属于散光范畴。

7、糖尿病性视网膜病变的早期诊断依据是？

A.玻璃体出血

B.视乳头水肿

C.微血管瘤

D.糖尿病肾病

【参考答案】C

【解析】微血管瘤（C）是糖尿病视网膜病变（非增殖期）最早出现的眼底改变，需荧光血管造影（FFA）确诊。玻璃体出血（A）见于增殖期；视乳头水肿（B）提示颅内压增高；糖尿病肾病（D）是全身并发症，非特异性眼底表现。

8、角膜移植术后预防排斥反应的关键药物是？

A.醋酸泼尼松

B.环孢素A

C.阿托品

D.羟氯喹

【参考答案】B

【解析】环孢素A（B）通过抑制T淋巴细胞活性降低免疫排斥反应，是角膜移植术后标准用药。醋酸泼尼松（A）为免疫抑制剂但全身副作用大；阿托品（C）用于散瞳；羟氯喹（D）针对脉络膜病变。

9、儿童斜视矫正手术的最佳年龄是？

A.3-6个月

B.-12个月

C.2-5岁

D.5岁以上

【参考答案】C

【解析】2-5岁为斜视手术黄金期，此时儿童视力发育完成且代偿性头位已形成，手术可最大限度恢复双眼视功能。3-6个月（A）为治疗关键期但手术效果受限；6-12个月（B）仍处于视觉发育敏感期；5岁以上（D）手术效果下降且需考虑全身发育因素。

10、干眼症最有效的物理治疗方式是？

.热敷

B.冷敷

C.蒸汽熏眼

D.毛玻璃纸过滤

【参考答案】D

【解析】毛玻璃纸过滤（D）通过物理屏障减少泪液蒸发，配合人工泪液使用可显著改善症状。热敷（A）适用于睑板腺功能障碍型干眼；冷敷（B）可能加重症状；蒸汽熏眼（C）仅短暂缓解不适。

11、患者男，50岁，头痛、视力模糊伴眼压升高，房水循环受阻是导致该症状的主要机制，该疾病是（）

A.角膜炎

B.青光眼

C.白内障

D.干眼症

A.角膜炎

B.青光眼

C.白内障

D.干眼症

【参考答案】B

【解析】青光眼因房水排出受阻导致眼压升高，引发头痛和视力下降。角膜炎（A）多因感染或外伤，白内障（C）是晶状体混浊，干眼症（D）是泪液分泌不足。

12、老年性白内障最常见的原因是（）

A.眼外伤

B.年龄增长

C.紫外线照射

D.糖尿病

A.眼外伤

B.年龄增长

C.紫外线