母婴阻断考试试题及答案.docxVIP

母婴阻断考试试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.以下哪项是HIV母婴传播的主要途径？

HIV病毒可通过孕妇与胎儿/新生儿之间的接触传播。

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）

C.产后哺乳（通过母乳传播）

D.以上均是

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在孕期（宫内感染）、分娩过程中（产时感染）及产后哺乳（母乳喂养）三个阶段，因此三者均为主要途径。

2.乙肝病毒（HBV）母婴阻断的关键措施中，新生儿应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

乙肝免疫球蛋白需在新生儿暴露后尽早注射以中和病毒。

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：B

解析：《慢性乙型肝炎防治指南》明确要求，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG（100IU或200IU），同时在不同部位接种首针乙肝疫苗。

3.梅毒母婴阻断中，孕妇规范治疗的首选药物是？

梅毒治疗需选择对胎儿安全且能有效穿透胎盘的药物。

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：A

解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无致畸作用且能有效通过胎盘，规范使用可显著降低先天梅毒发生率。其他药物（如头孢曲松）仅用于青霉素过敏者的替代治疗。

4.妊娠期发现HIV感染的孕妇，抗病毒治疗（ART）应何时启动？

HIV感染孕妇的抗病毒治疗时机直接影响阻断效果。

A.妊娠28周后

B.确诊后立即启动

C.妊娠32周后

D.分娩前1周

答案：B

解析：根据《艾滋病母婴阻断技术指导原则》，所有HIV感染孕妇一旦确诊应立即启动ART，无需等待CD4+T淋巴细胞计数结果，以最大程度降低病毒载量，减少母婴传播风险。

5.以下哪项不属于妊娠期梅毒筛查的常规方法？

梅毒筛查需采用特异性和非特异性试验联合检测。

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体

D.结核菌素试验（PPD）

答案：D

解析：PPD试验用于结核感染检测，与梅毒无关。梅毒筛查常用RPR、TRUST（非特异性试验）及ELISA、TPPA（特异性试验）联合检测。

6.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是？

高病毒载量孕妇需额外干预以降低母婴传播风险。

A.妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗

B.妊娠36周后注射乙肝免疫球蛋白

C.仅新生儿接种乙肝疫苗

D.剖宫产终止妊娠

答案：A

解析：对于HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇，《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》推荐在妊娠24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少宫内感染风险。

7.新生儿HIV感染早期诊断的金标准是？

HIV感染新生儿需通过病毒学检测确诊。

A.抗体检测（ELISA）

B.病毒载量检测（HIVRNAPCR）

C.CD4+T淋巴细胞计数

D.血常规检查

答案：B

解析：新生儿因携带母体HIV抗体（可维持至18月龄），抗体检测无法区分自身感染，因此需通过HIVRNAPCR检测（出生后48小时、6周和3个月各1次）进行早期诊断。

8.以下哪种喂养方式最适合HIV感染母亲所生婴儿？

HIV感染母亲的喂养方式需平衡营养与传播风险。

A.纯母乳喂养

B.混合喂养（母乳+配方奶）

C.人工喂养（配方奶）

D.按需喂养（不限方式）

答案：C

解析：HIV感染母亲应避免母乳喂养（包括混合喂养），推荐人工喂养（配方奶）以完全阻断产后哺乳传播风险，除非无法获得安全替代喂养。

9.先天梅毒新生儿的典型临床表现不包括？

先天梅毒可累及多系统，需与其他疾病鉴别。

A.鞍鼻、锯齿形牙（郝秦生齿）

B.皮肤黏膜斑丘疹、水疱

C.先天性心脏病（如室间隔缺损）

D.肝脾肿大、贫血

答案：C

解析：先天梅毒的典型表现包括皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）、骨骼畸形（鞍鼻、郝秦生齿）、肝脾肿大及贫血等；先天性心脏病并非其典型症状。

10.妊娠期梅毒规范治疗后，需在何时进行血清学随访？

梅毒治疗后需定期监测血清学滴度以评估疗效。

A.治疗后1个月、3个月、6个月

B.治疗后3个月、6个月、12个月

C.治疗后6个月、12个月、24个月

D.仅分娩后复查

答案：B

解析：妊娠期梅毒规范治疗后，应在治疗后3个月、6个月、12个月进行血清学随访（RPR或TRUST滴度），若滴度未下降4倍或升高，需考虑复治。

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）

1.以下哪些属于母婴阻断的“三早”原则？

母婴阻断需早期干预以提高成功率。