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血液内科疾病护理常规

01血液系统疾病病人一般护理常规

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）按内科住院病人一般护理常规。

（二）高热、出血及重度贫血的患者需绝对卧床休息，并有安全防护措施，以后视病情酌情增加活动量。

（三）给予高热、高蛋白、高维生素易消化的饮食。

（四）密切观察病情变化，注意贫血程度，有无出血倾向及感染发热等。

（五）大出血病人应定时监测生命体征，观察末梢循环情况，并准确记录。避免外伤出血，备好抢救物品及药品，配合医生进行抢救。

（六）做好细致的心理护理，使病人情绪稳定，积极配合医疗护理。

（七）保持病室环境整洁、通风、注意保暖，避免受凉感冒。严格执行消毒隔离制度及保护性隔离措施，防止交叉感染。

（八）保持皮肤及衣被清洁干燥，长期卧床者应预防褥疮及肺炎等并发症。

（九）保持口腔卫生，经常漱口，有出血倾向病人应避免刷牙，及时处理口腔溃疡。

（十）防止便秘，保持会阴部及肛周卫生，每次便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

（十一）接受化疗或放疗病人应密切观察疗效及不良反应，鼓励多饮水以促进尿酸的排泄。

（十二）作好卫生宣教及出院指导。

三、主要护理问题

（一）有损上的危险出血与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关。

（二）恐惧与出血量大或反复出血有关。

（三）潜在并发症感染、出血。

（四）营养失调低于机体需要量与各种原因导致的造血物质摄入不足，消耗增加或丢失过多有关。

（五）活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。

02缺铁性贫血护理常规

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血。主要表现为面色苍白、乏力。实验室检查为小细胞性贫血。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）遵医嘱给予患者补铁治疗，口服补铁者应告知餐后服用．不可用茶水送服。服药期间若出现胃部不适，及时告知医护人员。

（二）嘱患者食用含铁丰富的食物．如红色肉类、动物肝脏、血豆腐、蛋黄、海带、绿色蔬菜等。

（三）给予患者健康指导，改善不良饮食习惯，纠正偏食。

（四）给予中重度贫血患者预防跌倒的健康指导，告知改变体位要缓慢。

（五）告知女性贫血患者不要化妆、如涂口红、腮红、染指甲等，不利于病情观察。

（六）健康指导

1、遵医嘱服药，定期复查。

2、适当补充含铁丰富的食物。

3、贫血纠正前不要参加剧烈活动。

三、主要护理问题

（一）营养失调：低于机体需要量与铁缺乏有关。

（二）有受伤的危险与贫血有关。

（三）活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

03淋巴瘤护理常规

淋巴瘤是淋巴细胞和(或)组织细胞恶性增殖性疾病。根据病理组织学的不同，可分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因不详，遗传、病毒、环境等共同组成了致病因素。临床表现可分为淋巴结受累和结外组织和器官受累。全身表现为发热、盗汗及体重下降。淋巴结受累主要表现为淋巴结肿大，包括浅表淋巴结肿大和深部淋巴结肿大，肝脾大常见。一般常见于颈部、腋下、腹股沟及纵隔淋巴结肿大。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）患者可以活动，适当休息，严重贫血、出血、感染者应卧床休息。

（二）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性饮食，并补充足量水分，勿食带刺及坚硬的食物。

（三）保持病室环境清洁、舒适，每日通风换气2次，每次30分钟。

（四）保持口腔、皮肤的清洁，进食后使用氯已定漱口水漱口，定期沐浴，更换内衣。

（五）保持排便通畅，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

（六）观察有无出血倾向，若发生剧烈头痛、呕血、便血等及时报告医师，做好急救准备。

（七）对于纵隔受累或有肿瘤压迫症状的患者，给予半卧位，高流量氧气吸入，

（八）健康指导

1、遵医嘱定期化疗，按时进行门诊复查、随诊。

2、预防感染，少去公共场所，外出戴口罩。注意个人卫生及饮食卫生。

3、加强营养，进食高蛋白、高维生素饮食，多食粗纤维食物，多饮水，定时排便。

4、注意休息，生活有规律，避免过度劳累。

5、学会观察病情变化，如出现发热、皮肤有出血点、淋巴结肿大等及时就诊。

三、主要护理问题

（一）潜在并发症

1、出血与化疗后骨髓抑制有关。

2、高尿酸血症与化疗副作用有关。

3、窒息与肿瘤压迫气管有关。

（二）有感染的危险与化疗后骨髓抑制有关。

（三）体温过高与感染有关。

（四）黏膜完整性受损与化疗副作用有关。

04急性白血病护理常规

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力。而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其