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【2025年】血液透析感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析中心（室）清洁区与污染区的分界标识应明确，其中属于清洁区的区域是：

A.患者候诊区

B.透析治疗区

C.水处理间

D.污物处理区

答案：C

2.血液透析操作中，手卫生的指征不包括：

A.接触患者透析管路前

B.接触患者周围环境后

C.佩戴手套完成操作后

D.接触患者穿刺点敷料前

答案：C（解析：佩戴手套后若手套未破损，接触同一患者不同部位无需重复洗手，但脱手套后需洗手）

3.血液透析液的细菌菌落数标准应≤：

A.100CFU/mL

B.200CFU/mL

C.500CFU/mL

D.1000CFU/mL

答案：A（解析：根据2024年更新的《血液净化感染控制指南》，透析液细菌数需≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL）

4.诊断导管相关血流感染（CRBSI）时，需满足的核心条件是：

A.导管出口处红肿

B.外周血与导管血培养为同一病原体

C.患者体温＞38℃

D.透析后出现低血压

答案：B

5.血液透析机每次使用后的消毒应首选：

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭

C.过氧乙酸循环消毒

D.紫外线照射30分钟

答案：C（解析：需通过循环消毒清除管路内残留血液及微生物，过氧乙酸是推荐的高效消毒剂）

6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行血液透析时，应采取的隔离措施是：

A.与丙肝患者同机透析

B.安排在独立透析单元，使用专用透析机

C.仅需佩戴手套操作

D.无需特殊隔离，加强手卫生即可

答案：B

7.复用透析器时，感染控制的关键措施不包括：

A.严格区分患者专用复用设备

B.复用前检测透析器残余血量

C.使用次氯酸钠作为唯一消毒剂

D.记录复用次数（≤5次）

答案：C（解析：复用消毒剂可选择过氧乙酸、Renalin等，次氯酸钠因腐蚀性强已不推荐）

8.血液透析治疗区空气消毒的频次应为：

A.每日1次

B.每次透析后

C.每周2次

D.仅在感染暴发时消毒

答案：B（解析：每次透析结束后需进行空气消毒，推荐使用循环风紫外线空气消毒机持续消毒）

9.血液透析患者确诊活动性肺结核后，应采取的透析管理措施是：

A.继续在普通透析室透析，加强通风

B.转至负压隔离透析室，使用专用设备

C.减少透析频率，避免交叉感染

D.仅进行居家腹膜透析

答案：B

10.血液透析用水的电导率标准应控制在：

A.＜10μS/cm

B.＜15μS/cm

C.＜20μS/cm

D.＜25μS/cm

答案：B（解析：电导率反映水中离子浓度，超标提示反渗透膜破损或水处理系统故障）

11.透析患者发生血源性职业暴露（如被污染针头刺伤）后，局部处理的第一步是：

A.立即用碘伏消毒

B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血

C.用大量肥皂水冲洗

D.报告感染管理部门

答案：B

12.血液透析中心（室）医疗废物分类中，使用后的透析器属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.化学性废物

D.损伤性废物

答案：A

13.透析液细菌培养的采样时间应选择：

A.透析开始前

B.透析过程中（循环30分钟后）

C.透析结束后

D.水处理系统停机时

答案：B（解析：需在透析液循环状态下采样，反映实际使用时的微生物水平）

14.长期留置中心静脉导管患者，导管换药的频率应为：

A.每日1次

B.每3天1次

C.每周2次

D.出现渗液时随时更换

答案：D（解析：常规换药每7天1次，若敷料潮湿、渗液或污染需及时更换）

15.血液透析中心（室）工作人员每年需进行的感染相关检查不包括：

A.乙肝五项

B.丙肝抗体

C.结核菌素试验（PPD）

D.HIV抗体

答案：D（解析：HIV抗体检测仅在职业暴露后或高风险人群中开展，非年度常规项目）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.血液透析操作中，正确的手卫生操作包括：

A.流动水洗手时揉搓时间≥15秒

B.使用速干手消毒剂时覆盖全部手部皮肤

C.接触患者血液后先脱手套再洗手

D.戴手套前无需洗手

答案：ABC

2.透析液污染的可能途径包括：

A.水处理系统反渗透膜破损

B.