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《医院感染诊断标准》试题练习题及答案

一、单项选择题

1.某患者因急性阑尾炎入院，入院第3天接受阑尾切除术，术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，渗出液培养为金黄色葡萄球菌。根据《医院感染诊断标准》，该感染应判定为：

A.社区获得性感染

B.医院感染（表浅手术部位感染）

C.医院感染（深部手术部位感染）

D.非感染性炎症反应

答案：B

2.下列哪项不符合医院感染的定义？

A.住院期间发生的感染

B.入院时已存在的感染在住院期间加重

C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染

D.医院内获得、出院后发病的感染

答案：C

3.某患者因慢性阻塞性肺疾病住院，入院时无肺部感染症状，入院第7天出现咳嗽、咳脓痰，体温39.0℃，胸部X线显示新出现片状浸润影，白细胞计数13×10?/L。痰培养示肺炎克雷伯菌（≥10?CFU/ml）。该患者应诊断为：

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.呼吸机相关性肺炎（若未使用呼吸机）

D.非感染性肺浸润

答案：B

4.关于尿路感染的诊断标准，下列哪项错误？

A.留置导尿患者出现尿频、尿急、尿痛，尿白细胞酯酶阳性，即可诊断

B.非留置导尿患者清洁中段尿培养革兰阴性杆菌≥10?CFU/ml可诊断

C.耻骨联合上膀胱穿刺尿培养有细菌生长即可诊断

D.无尿路刺激症状但尿培养≥10?CFU/ml（两次相同细菌）可诊断

答案：A

5.某新生儿出生后第3天出现发热（38.2℃）、拒乳、反应差，血培养示表皮葡萄球菌（纯培养）。母亲产前无感染史，新生儿入院时无异常。该感染属于：

A.社区感染

B.医院感染

C.母婴垂直传播感染

D.污染标本导致的假阳性

答案：B

6.手术部位感染中，表浅切口感染的定义是感染累及：

A.皮肤和皮下组织

B.深部筋膜和肌肉

C.器官或腔隙

D.手术切口全层

答案：A

7.某患者因糖尿病足入院，入院时足部溃疡已存在脓性分泌物，培养为铜绿假单胞菌。入院第5天溃疡扩大，分泌物增多，培养仍为铜绿假单胞菌。该情况应判定为：

A.医院感染（皮肤软组织感染）

B.原有感染的进展

C.新病原体感染

D.定植菌增殖

答案：B

8.医院感染病例的报告时限通常为：

A.发现后2小时内

B.发现后24小时内

C.确诊后48小时内

D.出院前汇总报告

答案：B

9.下列哪项是血管相关性血流感染的确诊依据？

A.发热＞38℃，伴局部穿刺点红肿

B.外周静脉血培养阳性，且与中心静脉血培养为同一病原体

C.血培养为凝固酶阴性葡萄球菌（单份阳性）

D.白细胞计数升高伴C反应蛋白增高

答案：B

10.某患者行髋关节置换术后第10天，出现髋关节疼痛、活动受限，体温38.8℃，关节腔穿刺液白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞占85%，培养为金黄色葡萄球菌。该感染属于：

A.表浅手术部位感染

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.关节腔感染（非手术部位）

答案：B

11.关于医院感染的排除标准，下列哪项正确？

A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现

B.入院48小时内发生的感染

C.由非生物因子（如化学性刺激）引起的炎症反应

D.患者原有的慢性感染急性发作

答案：C

12.某患者因白血病化疗后出现发热（39.5℃），无咳嗽、尿频等症状，血培养阴性，降钙素原（PCT）1.2ng/ml。最可能的诊断是：

A.医院感染（血流感染）

B.化疗药物热

C.免疫抑制相关发热

D.社区感染未愈

答案：C

13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断需满足：

A.机械通气≥24小时后出现肺炎

B.机械通气≤48小时内出现肺炎

C.撤机后48小时内出现肺炎

D.机械通气≥48小时后出现肺炎

答案：D

14.某新生儿科早产儿（出生体重1200g）入院第5天出现腹胀、呕吐，大便潜血阳性，腹部X线显示肠壁积气。最可能的医院感染类型是：

A.坏死性小肠结肠炎（NEC）

B.胃食管反流

C.细菌性痢疾

D.喂养不耐受

答案：A

15.导管相关尿路感染的诊断中，留取尿标本的最佳方式是：

A.从集尿袋中直接留取

B.消毒导尿管末端后用无菌注射器抽取

C.中断导尿管留取

D.患者自行排尿留取

答案：B

二、多项选择题

1.符合医院感染诊