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2025年车险理赔流程合同协议

鉴于保险人（以下简称“本公司”）与被保险人（以下简称“被保险人”）于______年____月____日签订了《机动车保险合同》（保单号码：__________________），约定由本公司承保被保险人______（车牌号码：__________________）的机动车保险（包括但不限于第三者责任保险、车辆损失保险、车上人员责任保险等，具体以保险条款为准），现依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，本着平等互利、协商一致的原则，就本保险合同的理赔流程事宜，特制定本协议，以兹共同遵守。

第一条事故通知与报案

被保险人在发生保险事故后，应在____小时内（以事故发生时起算）以书面或本公司认可的电子方式（包括但不限于电话报案、通过本公司官方网站、手机APP等）向本公司报案。报案时需提供事故发生的时间、地点、事故性质、人员伤亡情况、财产损失情况、是否涉及第三方等基本信息。被保险人应采取必要的施救措施，防止损失扩大，并配合本公司进行后续的调查和处理。被保险人未按本条约定及时报案或未采取必要施救措施导致损失扩大的部分，本公司不承担赔偿责任。

第二条事故定损

1.事故发生后，本公司在接到被保险人报案后，应根据事故情况确定理赔方式。对于损失明显的简单事故，可采取快速理赔或线上定损方式；对于损失较大或情况复杂的事故，应由本公司或本公司委托的公估机构、修理厂等对事故车辆损失进行核定，形成《事故损失核定单》（以下简称“定损单”）。定损范围限于保险条款约定的保险责任范围内，并按照国家相关修理标准和规范进行。

2.本公司指定或委托的定损人员或机构应在收到定损委托后____个工作日内完成现场查勘和定损工作，并出具定损单。被保险人应积极配合定损人员或机构的工作，提供必要的证明材料和协助。

3.被保险人对定损结果有异议的，可在收到定损单之日起____日内向本公司提出书面复检申请，本公司应在收到复检申请后____日内组织复核定损。

第三条维修与施救

1.事故车辆维修应使用品牌原厂配件或同等质量以上的配件，并应由具备相应资质的修理厂进行修理。修理项目和费用应与定损单一致。被保险人自行选择修理厂进行维修的，须事先征得本公司同意，并将定损单提交给修理厂。未经本公司同意，擅自维修或使用非原厂配件、劣质配件的，其维修费用本公司有权重新核定或拒赔。

2.如事故涉及需要施救的情况，被保险人应联系本公司指定的施救单位进行施救，相关施救费用需事先获得本公司同意，并在保险合同约定的施救费用赔偿限额内承担赔偿责任。未经本公司同意进行的施救，其费用由被保险人自行承担。

3.车辆维修期间，被保险人应积极配合本公司完成相关理赔手续。车辆维修期限原则上不应超过定损完成后____日，特殊情况需提前与本公司协商。

第四条费用支付

1.本公司在收到被保险人提交的完整索赔材料，并审核无误后，应在____个工作日内支付赔款。对于修理费用，可在定损金额范围内先支付预赔款，剩余部分在车辆维修完工、提交最终发票后支付；对于其他类型的赔款，应在确认损失后一次性支付。

2.赔款支付方式为银行转账。本公司将赔款支付至被保险人在保险合同中指定的银行账户。被保险人应确保收款账户信息准确无误。

3.如发生应由本公司承担的第三方责任，本公司可在确定责任后，先向被保险人支付赔款，再依据本公司向第三方追偿的金额，相应扣减赔款金额。本公司向第三方追偿的权利不影响本公司向被保险人的赔付。

4.本公司在支付赔款时，有权根据保险合同约定扣除应退还的保险费、代位求偿权金额以及已垫付的合理费用等。

第五条材料提交

为便于本公司及时处理理赔申请，被保险人应在收到本公司理赔通知后，按照通知要求提交以下材料（但不限于）：

（一）经公安机关处理的事故，需提交《交通事故认定书》复印件或原件；

（二）车辆损失部分，需提交维修发票、零配件发票复印件或原件，以及定损单；

（三）人员伤亡部分，需提交医疗费用发票、病历、诊断证明等复印件或原件；

（四）被保险人及驾驶员身份证明文件；

（五）保险合同及保单副本；

（六）本公司要求提供的其他与理赔相关的证明材料和文件。

上述材料应提供清晰的复印件或原件，并按照本公司要求进行整理。

第六条理赔决定与争议处理

1.本公司在收到被保险人提交的完整索赔材料后，应在____个工作日内进行审核，并作出赔付决定。赔付决定将通过书面《理赔决定书》通知被保险人。

2.本公司根据保险合同条款及定损结果，计算出赔款金额。赔款计算应考虑保险合同约定的免赔率、赔偿限额等因素。保险公司的赔付金额以保险合同约定的保险金额和赔偿限额为限。

3.如被保险人对本公司的理赔决定书不服，可在收到决定书之日起____日内向本公司提出书面复议申请。本公