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生命体征的评估和护理
•生命体征（vitalsigns）：是维
持生命的基本征候
体温
脉搏
呼吸
血压
第一节体温的评估与护理
一、正确评估正常体温及生理变化
二、解释发热的概念；正确区分发热
的过程、程度及热型
三、详述高热的护理
四、叙述体温过低及护理
五、正确的测量体温
一、正常体温及生理变化
产热散热
复习相关知识
§人体热量的来源是什么？
§人体产热和散热的主要器官分别是？
§产热和散热的主要方式有哪些？
§当环境温度高于人体温度时，人体主要以
哪种方式散热？
§给病人冰敷降温，运用的是何种散热方式？
§体温调节中枢的部位？
复习相关知识
增
加
产
热
因
素
故:热主要是由人体新陈代谢和骨骼
肌运动产生。
复习相关知识
故：散热器官是皮肤、呼吸、排泄
人体最高耐热为40.6—41.4℃,高达43℃则
很少存活，直肠温度持续超过41℃可引起永
久性脑损伤,高热持续42℃以上2~4h常导致
休克等严重并发症
三、测量体温
②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
水银槽
（区别）
Kindsofthermometer
电子体温计
红外线感应式体温计
感温胶片
可弃式体温计
三、测量体温
消
毒
方
法常用消毒液：70%酒
精、1:20084消毒液
有或康威达、0.5%过
二氧乙酸碘伏
种
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。
三、测量体温
舌下
三、测量体温热窝
闭口，
勿咬
三、测量体温
屈臂过胸
夹紧
②腋温
先擦干腋窝，再放体
温计水银端置腋窝
三、测量体温
润滑，将肛
表水银端插
入3~4cm，
手扶。
三、测量体温
•3.注意事项
（1）测体温前后清点数目，并检查体温计
（2）根据病情选择测温部位
（3）为婴幼儿、危重病人测温时护士应守
（4）不慎咬破体温表要妥善处理
（5）排除影响因素
（6）新入院前三天和术后前三天，每天连测体温4次，
其后每天2次。
正常体温：正常值、生理变化
体温异常体温
体温的测量：体温计的种类和构造
测温方法、注意事项
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