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异物梗阻的急救方法和实施步骤

异物梗阻概述

急救原则与策略

成人异物梗阻急救方法

婴儿异物梗阻急救方法

儿童异物梗阻急救方法

预防措施与日常生活注意事项

contents

目

录

异物梗阻概述

01

异物梗阻是指异物卡在呼吸道内，导致气流受阻，严重时可能引发窒息。

定义

根据异物梗阻的部位，可分为喉部异物梗阻和气管支气管异物梗阻。

分类

异物误入呼吸道是主要原因，如进食时说话、大笑或哭泣等导致食物误入气管。

儿童、老年人、神经系统疾病患者等人群由于生理或病理原因，更易发生异物梗阻。

危险因素

发病原因

临床表现

异物梗阻的典型症状包括突然出现的呛咳、呼吸困难、面色青紫等。严重时可出现窒息、昏迷等表现。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。同时，应排除其他可能引起类似症状的疾病。

急救原则与策略

02

观察患者症状和体征

突然出现的呛咳、呼吸困难、面色青紫等。

询问病史和情况

了解患者是否有异物吸入史，以及异物种类、大小等。

判断异物梗阻部位

根据症状和体征，初步判断异物梗阻部位是在喉部还是气管。

判断患者是否清醒，对刺激是否有反应。

评估患者意识状态

评估患者呼吸情况

评估患者循环状况

观察患者呼吸是否费力，有无鼻翼煽动、三凹征等。

检查患者脉搏、血压等生命体征，判断是否存在休克风险。

03

02

01

清醒患者

01

鼓励患者咳嗽，尝试自行排出异物。若无法排出，可采用海姆立克急救法（腹部冲击法）进行救助。

意识不清或窒息患者

02

立即启动应急反应系统，进行心肺复苏术（CPR）并尽快使用自动体外除颤器（AED）。同时，尽快将患者送往医院接受专业治疗。

特殊人群急救方法

03

对于孕妇、肥胖者等特殊人群，应调整急救方法，如采用胸部冲击法或胸部按压法等。在实施急救过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整救治策略。

成人异物梗阻急救方法

03

评估患者意识和呼吸

呼救并准备急救

确定背部击打位置

检查异物是否排出

首先判断患者是否意识清醒，有无自主呼吸。

患者前倾，施救者一手支撑患者胸部，另一手掌握成空心拳，在患者背部两肩胛骨之间击打五次。

如患者无法发声或呼吸困难，立即呼救并准备施救。

每次击打后检查患者口腔，看是否有异物排出。

评估患者意识和呼吸

同样先判断患者意识和呼吸情况。

呼救并确定使用海姆立克急救法。

从背后抱住患者腹部，一手握拳，拳心向内，放置于患者肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压。

反复进行此动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。

呼救并准备急救

实施海姆立克急救法

反复实施并检查异物

判断患者是否需要人工呼吸支持。

评估患者意识和呼吸

开放气道

实施人工呼吸

持续监测患者情况

将患者头偏向一侧，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。

捏住患者鼻子，口对口吹气两次，每次吹气时间约1秒，吹气量以看到患者胸部隆起为宜。

在给予人工呼吸的同时，持续监测患者意识和呼吸情况，并做好记录。

婴儿异物梗阻急救方法

04

观察婴儿是否能发声或发出哭声

判断呼吸道是否完全阻塞。

观察婴儿面色及口唇颜色

判断是否出现缺氧症状。

询问家长或目击者异物梗阻发生的时间及经过

了解异物性质及梗阻时间。

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02

04

将婴儿脸朝下放在前臂上，头部略低于胸部。

一手托住婴儿下颌及胸部，另一手用手掌根部在其背上击打五次。

若异物未排出，将婴儿翻转过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压五次。

重复以上步骤，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。

03

嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸，每次吹气持续1秒钟，观察胸部是否隆起。

将婴儿头部后仰，打开气道。

若婴儿无法自主呼吸，需进行人工呼吸。

一手捏住婴儿鼻子，另一手将婴儿下颌抬起，保持头部后仰姿势。

重复人工呼吸步骤，直至婴儿恢复自主呼吸或急救人员到达现场。

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05

儿童异物梗阻急救方法

05

判断儿童意识是否清醒，询问是否能发声或发出声音。

观察儿童是否能咳嗽，以及咳嗽的力度和效果。

检查儿童口腔和鼻腔，看是否有异物堵塞。

迅速评估现场环境，确保安全后再进行急救操作。

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海姆立克急救法

适用于1岁以上儿童，站在儿童身后，一手握拳，拇指朝向儿童腹部，处于肋骨下端和肚脐之间的位置，另一手抓住握拳的手，快速向上推动。

五次背部击打与胸部按压组合操作

适用于婴儿，将婴儿脸朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，用手支撑婴儿的头部和下颌，另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍打5次，然后托住婴儿后脑勺，将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段用两根手指快速按压5次。

如果儿童无法呼吸或呼吸困难，需要给予人工呼吸支持。

捏住儿童鼻子，用自己的嘴完全覆盖住儿童的嘴，缓慢吹气两次，每次吹气时间约1秒钟，吹气后松开捏鼻的