2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺功能亢进时，实验室检查结果异常的是？

A.血清游离钙升高

B.血清甲状腺素（FT4）降低

C.血清促甲状腺激素（TSH）降低

D.血清胆固醇水平升高

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能进时，TSH因负反馈抑制而降低（C对）。FT4升高（B错），游离钙因骨吸收增加可能升高（A可能正确但非特异性）。胆固醇因代谢加速可能降低（D错）。

2、骨质疏松症最严重的并发症是？

A.脊柱后凸畸形

B.骨转移癌

C.骨折风险增加

D.脑出血

【参考答案】A

【解析】骨质疏松症严重时，椎体压缩性骨折可导致脊柱后凸畸形（A对）。选项B骨转移癌为恶性肿瘤表现，C为风险因素，D与骨质疏松无直接关联。

3、关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征，错误的是？

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.碱中毒

【参考答案】C

【解析】DKA时高渗状态导致血清钠降低（C错），典型表现为血糖＞13.9mmol/L（A对）、血酮体阳性（B对）、代谢性酸中毒（D对）。

4、高血压患者合并糖尿病时，首选的降压是？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.肾上腺素能中枢兴奋剂

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）可改善胰岛素抵抗、保护靶器官（A对）。β受体阻滞剂（B）掩盖低血糖症状，钙通道阻滞剂（C）可能增加心血管风险，D为升压药物。

5、下列哪种情况可导致发性甲状腺功能亢进？

A.Graves病

B.碘缺乏

C.垂体瘤分泌TSH样物质

D.甲状腺炎

【参考答案】C

【解析】垂体瘤分泌过量TSH样物质可直接刺激甲状腺（C对）。Graves病（A）为原发性甲亢，碘缺乏（B）导致甲状腺肿，甲状腺炎（D）多引起暂时性甲减。

6、关于糖尿病周围神经病变的病理基础，错误的是？

.遗传易感性

B.氧化应激

C.自身免疫反应

D.蛋白质非酶促糖化

【参考答案】C

【解析】糖尿病周围神经病变主要与代谢紊乱（D对）、氧化应激（B对）相关，遗传（A对）为危险因素，但无直接自身免疫机制。

7、关于甲状腺功能减退的典型症状，错误的是？

A.怕冷

B.多毛

C.水肿

D.眼睑浮肿

【参考答案】B

【解析】甲减患者因代谢减慢出现怕冷（A对）、水肿（C对）、眼睑浮肿（D对）。多毛（B错）与雄激素水平相关，甲减患者毛发通常稀疏。

8、患者男性，52岁，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，餐后2小时血糖14.5mmol/L，符合以下哪种诊断标准？

A.空腹血糖受损

B.糖尿病

C.糖尿病前期

D.无糖尿病

【参考答案】B

【解析】根据ADA2023标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白.5%即可诊断糖尿病。患者空腹血糖和糖化血红蛋白均超标，符合糖尿病诊断标准。选项A（空腹血糖受损）需空腹血糖6.1-6.9mmol/L，选项C（糖尿病前期）需糖化血红蛋白5.7-6.4%。

9、甲状腺功能亢进症患者出现畏寒、皮肤干燥、心率加快，最可能的病因是？

A.甲状腺素分泌过多

B.三碘甲状腺原氨酸升高

C.甲状腺过氧化物酶抗体阳性

D.促甲状腺激素受体抗体阳性

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能亢进症（甲亢）核心病理是甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌过多，导致代谢亢进。选项C和D为自身免疫性甲状腺炎的抗体表现，甲亢症状无直接关联。

10、肾上腺皮质不全患者出现低血压、低血糖，首选治疗药物是？

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.羟氯喹

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】氢化可的松是肾上腺皮质激素替代治疗的首选，能纠正低血糖、电解质紊乱和休克。地塞米松为长效糖皮质激素，无法快速纠正急性危象；羟氯喹是抗疟药，与肾上腺功能无关。

11、女性，65岁，绝经后1年出现骨密度降低，最常见疾病是？

A.甲状腺功能减退

B.1型糖尿病

C.骨质疏松症

D.肾性骨病

【参考答案】C

【解析】绝经后骨质疏松症（OP）占老年骨质疏松的90%，与雌激素水平下降导致骨吸收增加有关。选项A（甲减）可致骨质疏松但非绝经后主要病因；选项D（肾性骨病）需慢性肾病基础。

12、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，主要因哪种代谢产物堆积？

A.乳酸

B.丙酮

C.尿素

D.肌酐

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮酸中毒（DKA）特征为酮体（含丙酮）和HCO3?下降，导致呼吸有烂苹果味（丙酮味）。乳酸堆积见于乳酸酸中毒，尿素和肌酐与肾功能相关。

13、足患者截肢风险最低的病变阶段是？

A.感觉异常期

B.局部缺血期

C.