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医院药品管理职责与流程说明

一、引言

医院药品管理是医院运营管理的核心环节之一，直接关系到医疗质量、患者用药安全乃至医院的整体声誉与效益。科学、规范、高效的药品管理体系，不仅能够保障临床用药的及时与准确，更能有效控制药品成本，减少资源浪费，防范用药风险。本说明旨在明确医院药品管理的各项核心职责与关键流程，为相关科室及人员提供操作指引，以期进一步提升医院药品管理水平。

二、药品管理核心职责

医院药品管理职责并非单一部门的责任，而是需要多部门协同合作，共同承担。其核心职责主要分布在以下层面：

（一）医院药事管理与药物治疗学委员会（或相应管理组织）职责

1.宏观决策与规划：审议并制定医院药品管理的各项规章制度、发展规划及年度工作计划。

2.药品遴选与目录管理：负责医院基本用药供应目录的制定、调整与管理，审核新引进药品、特殊药品的临床应用必要性与可行性。

3.合理用药监督：组织开展临床合理用药培训、督导与评估，推广循证药学，规范医师处方行为。

4.质量与安全管理：监督检查药品在采购、储存、调配、使用等各环节的质量与安全管理工作，协调处理重大药品质量问题和用药纠纷。

5.学术与培训：组织开展药事管理相关的学术活动、继续教育和专业培训，提升相关人员的专业素养。

（二）药剂科（药学部）职责

作为药品管理的具体执行部门，药剂科承担着最为直接和繁重的日常管理职责：

1.药品采购管理：根据医院用药需求和目录，遵循“质量优先、价格合理、渠道规范”的原则，负责药品的计划、采购、合同管理及供应商资质审核。

2.药品仓储管理：负责药品的入库验收、在库储存、养护、出库复核等工作，确保药品数量准确、质量完好，杜绝过期、变质药品流入临床。

3.药品调剂管理：承担门诊、急诊、住院患者的处方审核、药品调配、用药交代等工作，确保调剂准确无误，提供合理用药咨询。

4.临床药学服务：开展处方点评、药物相互作用监测、治疗药物监测、药源性疾病防治、患者用药教育等临床药学工作，参与临床药物治疗方案的制定与优化。

5.药品质量管理：建立健全药品质量管理制度，执行药品质量验收标准，开展药品不良反应监测与报告工作，确保用药安全。

6.特殊药品管理：严格按照国家法律法规及相关规定，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品进行专项管理，严防流失与滥用。

7.信息化建设与管理：负责药品管理信息系统的日常维护与优化，确保数据准确、流程顺畅，利用信息化手段提升管理效率。

8.科室内部管理：负责科室人员的日常管理、绩效考核、业务培训与梯队建设。

（三）临床科室职责

1.合理用药：医师应根据患者病情需要，严格按照诊疗规范和药品说明书开具处方，确保用药指征明确、剂量适宜、疗程合理。

2.药品请领与使用管理：根据本科室用药需求，按规定流程请领药品，并妥善保管科室备用药品，确保药品储存条件符合要求，定期检查药品效期。

3.不良反应报告：密切观察患者用药后的反应，发现药品不良反应或不良事件，应及时、准确向药剂科及相关部门报告。

4.配合监督检查：积极配合医院药事管理组织及药剂科开展的合理用药检查、培训及调研工作。

（四）其他相关部门职责

1.财务部门：负责药品采购资金的保障、结算，以及药品成本核算与效益分析。

2.审计与纪检监察部门：对药品采购、管理等环节进行监督，防范廉政风险。

3.信息部门：为药品管理信息系统提供技术支持与维护。

三、药品管理关键流程

（一）药品遴选与采购流程

1.需求提出：临床科室根据诊疗需求，可提出新药引进或药品调整申请，填写相关表格并提交药剂科。

2.初步审核：药剂科对申请进行初步审核，评估其临床必要性、安全性、经济性及与现有目录的互补性。

3.委员会审议：药事管理与药物治疗学委员会定期召开会议，对新药申请、目录调整等事项进行审议和表决。

4.确定采购目录：根据委员会决议，确定医院正式的药品采购目录。

5.供应商选择与合同签订：药剂科（或采购部门）依据国家及地方相关规定，通过适宜的采购方式选择合格供应商，签订采购合同，明确药品质量、价格、配送、售后服务等条款。

6.制定采购计划：药剂科根据药品库存、临床消耗量、效期等因素，制定合理的药品采购计划，确保临床供应，避免积压或缺货。

7.订单下达与执行：通过药品采购管理系统向选定供应商下达采购订单，并跟踪订单执行情况。

（二）药品入库验收与储存养护流程

1.到货接收：供应商配送药品至医院，库房管理人员核对送货单与采购订单信息是否一致。

2.质量验收：严格按照药品验收制度，对药品的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性、外观质量、药品检验报告书等进行逐一核对与检查。对特殊管理药品、