2025年山东住院医师规范化培训考试（放射诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（放射诊断科Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线显示大片状实变影，最可能的病原体是？

.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌引起的肺炎多表现为急性起病，胸部X线呈大片状实变，边界模糊，合并肺脓肿。链球菌肺炎多表现为支气管壁增厚及小叶实变，克雷伯菌易形成“大叶性肺炎”征象，铜绿假单胞菌多见于慢性阻塞性肺疾病患者，故选C。

2、关于股骨干骨折的影像学表现，错误的是？

A.骨痂在4-6周后形成

B.骨痂呈“竹节样”改变

C.X线可显示骨皮质连续性中断

D.CT能清晰显示骨小梁结构

【参考答案】B

【解析】股骨干骨折可见骨皮质连续性中断，CT可显示骨小梁，但骨痂形成初期呈松质骨样改变，而非“竹节样”结构（常见于陈旧性骨折骨性愈合），故B错误。

3、肝癌的CT平扫表现中，最具特征性的是？

A.脂肪变性区

B.环绕低密度环

C.脂肪抑制序列呈高信号

D.动态增强呈“快进快出”模式

【参考答案】D

【解析】肝癌CT动态增强呈“快进快出”模式（肝动脉期高密度，门静脉期等密度），这是典型特征。脂肪变性区多见于代谢异常，环绕低密度环可能为肝硬化表现，脂肪抑制序列高信号需结合其他征象判断，故D。

4、肺癌CT诊断中，磨玻璃结节（GGO）的恶性风险与最大径关系是？

A.＜5mm为低危

B.5-10mm为中度

C.＞10mm为高危

D.无明确相关性

【参考答案】C

【解析】根据2017版《肺结节管理指南》，GGO＞10mm恶性风险显著升高（＞50%），＜5mm恶性风险＜1%，5-10mm需结合其他征象（如毛刺、空泡等），故选C。

5、糖尿病视网膜病变的分期中，出现“硬性渗出”属于哪一期？

A轻度非增殖期

B.中度非增殖期

C.重度非增殖期

D.增殖期

【参考答案】C

【解析】非增殖期糖尿病视网膜病变按国际分级标准，重度非增殖期硬性渗出（黄白色点状或片状），而增殖期以新生血管和纤维化为主，故选C。

6、肠梗阻的CT表现中，“假性肠腔”最常见于哪种检查序列？

A.平扫

B.胃肠减压后增强

C.脂肪抑制序列

D.动态增强

【参考答案】B

【解析】胃肠减压后CT平扫可见肠壁变薄、肠腔扩张，肠腔内气体密度增高形成“假性肠腔”，而动态增强主要用于鉴别器质性病变，脂肪抑制序列用于观察脂肪密度，故选B。

7、脊柱侧弯的X线评估中，Cobb角＞多少度提示严重畸形？

A.20°

B.30°

C.40°

D.50°

【参考答案】C

【解析】Cobb角＞40°提示中度至重度侧弯，需手术干预；＞50°为重度侧弯，可能合并神经功能损伤，故选C。

8、急性肾盂肾炎的MRI表现中，特征性的是？

A.T2加权像肾盂扩张

B.T1加权像肾髓质低信号

C.动态呈“双期”强化

D.肾盂内气泡征

【参考答案】C

【解析】急性肾盂肾炎MRI动态增强呈“双期”强化（皮质期快进，髓质期延迟），而T2像肾盂扩张为常见表现，髓质低信号多见于慢性炎症，气泡征提示尿路梗阻，故选C。

9、关于肺炎的学表现，实变多见于哪种病原体感染？

A.病毒性肺炎

B.黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

D.链球菌肺炎

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌肺炎多表现为大叶性实变，其病理基础为纤维素性渗出，影像学上可见均匀致密实变影，边缘模糊。病毒性肺炎常见磨玻璃影（A错），肺炎克雷伯菌多呈小叶性实变伴空洞（C错），链球菌肺炎易形成坏死性肺炎（D错）。实变影与病原体毒力及病理过程相关，B为正确答案。

10、新鲜闭合性骨折的影像学表现，以下哪项正确？

A.骨痂在伤后2周内可见

B.断端可见气液平面

C.骨小梁连续性中断

D.X线无法显示骨折线

【参考答案】C

【解析】新鲜闭合性骨折的X线特征为骨小梁连续性中断（C对），断端无移位时形态正常（B错）。骨痂形成需伤后4-6周（A错），X线可明确骨折线（D错）。此题考查骨折基本影像学特征。

11、肺癌CT诊断中，哪项符合中央型肺癌特征？

A.空洞伴周围毛刺

B.节结呈分叶状

C.胸膜牵拉征

D.短管征

【参考答案】D

【解析】中央型肺癌多起源于主支气管，CT表现为分叶状或伴有短管征（D对），空洞及毛刺多见于周围型（A错）。分叶状为周围型特征（B错），胸膜牵拉征与胸膜凹陷征相关（C错）。此题区分肺癌分型影像学特征。

12、CTA在血管病变诊断中的优势是？

A.高分辨率显示管壁

B.无创性评估血流

C.准测量血流速度

D.多平面重建

【参考答案】D

【解析】CTA通