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2025年住院医师规范化培训考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肉瘤和癌的主要区别在于（）

A.发病年龄不同

B.细胞异型性程度不同

C.转移方式不同

D.发生部位不同

【参考答案】B

【解析】肉瘤和癌的异型性程度不同，癌的细胞异型性更显著，核分裂象多见，而肉瘤异型性相对较轻。其他选项如转移方式（B错误）、发病年龄（A错误）和发生部位（D错误）并非主要区别。

2、HE染色主要用于观察病理切片的（）

A.细胞间质

B.蛋白质分布

C.细胞核结构

D.血管内皮细胞

【参考答案】C

【解析】HE染色通过碱性血红素与酸性组织结合，清晰显示细胞核的形态和染色质分布，是病理诊断中最基础的染色方法。其他选项中，细胞间质（A错误）和蛋白质分布（B错误）需其他染色技术，血管内皮细胞（D错误）需特殊标记。

3、分化差的鳞状细胞癌常见于（）

A.食管

B.宫颈

C.皮肤

D.甲状腺

【参考答案】B

【解析】宫颈鳞状细胞癌中，低分化癌（角化珠少）多见于宫颈原位癌或早期浸润癌，而高分化癌（角化珠多）多见于外阴或阴道。其他部位如食管（A错误）和皮肤（C错误）鳞癌多为高分化，甲状腺（D错误）鳞癌罕见。

4、急性炎症渗出液的主要成分是（）

A.大量中性粒细胞

B.少量淋巴细胞

C.单核细胞为主

D.血浆蛋白增加

【参考答案】A

【解析】急性炎症以中性粒细胞渗出为主，伴血浆蛋白轻度增加（D错误），而慢性炎症以单核细胞（C错误）或淋巴细胞（B错误）为主。

5、免疫组化中，癌组织CK（角蛋白）表达（）

A.阴性

B.弱阳性

C.强阳性

D.阴性或弱阳性

【参考答案】C

【解析】CK是上皮细胞分化标志，癌组织（尤其是高分化癌）CK表达强阳性（C正确），而间叶源性肿瘤（如肉瘤）CK阴性（A错误）。

6、分化差的神经内分泌肿瘤中，最具有诊断意义的免疫组化标志是（）

A.Synaptophysin

B.Chromogranin.CD56

D.Ki-67

【参考答案】A

【解析】Synaptophysin是神经内分泌肿瘤的特异性标志，阳性率＞95%（A正确）。Chromogranin（B错误）和CD56（C错误）为辅助标志，Ki-67（D错误）反映增殖活性。

7、间皮瘤最常见的首发症状是（）

A.腹痛

B.腹水

C.咳嗽

D.声音嘶哑

【参考答案】B

【解析】间皮瘤（如腹膜间皮瘤）因腹腔液体渗出易导致腹水（B正确），咳嗽（C错误）多见于胸膜间皮瘤，声音嘶哑（D错误）与喉部病变相关。

8、慢性肉芽肿性炎的病变特点不包括（）

A.炎细胞浸润

B.纤维化

C.脓肿形成

D.瘢痕形成

【参考答案】C

【解析】慢性肉芽肿性炎以肉芽肿、纤维化（B、D正确）和少量炎细胞浸润（A正确）为特征，脓肿形成（C错误）是急性化脓性炎的特点。

9、分化差的甲状腺滤泡癌中，最典型的核特征是（）

A.核膜增厚

B.核仁明显

C.核分裂象多见

D.染色质细腻

【参考答案】B

【解析】分化差的甲状腺滤泡癌（如乳头状癌）核仁明显（B正确），核分裂象（C错误）多见于未分化癌。核膜增厚（A错误）和染色质细腻（D错误）为高分化癌特征。

10、病理诊断中，关于转移癌的描述错误的是（）

A.原发癌与转移癌组织学类型一致

B.转移癌可发生异型性

C.转移癌间质丰富

D.转移癌可出现坏死

【参考答案】C

【解析】转移癌间质少（C错误），与原发癌相比异型性可能减轻（B正确），但坏死（D正确）和类型一致（A正确）是常见特征。

11、HE染色显示细胞核深染、胞质红染的细胞结构，最常见于哪种病理改变？

A.纤维细胞

B.肿瘤细胞

C.上皮细胞

D.成纤维细胞

【参考答案】B

【解析】HE染色中，肿瘤细胞因核质比增大和核仁明显，呈现深染的细胞核，胞质因角蛋白或糖原丰富呈红染。纤维细胞和成纤维细胞胞质蓝染（含大量胶原纤维），上皮细胞胞质丰富但染色较浅，故B正确。

12、病毒包膜的主要来源是？

A.病毒自身合成

B.宿主细胞膜

C.病毒衣壳

D.细胞器膜

【参考答案】B

【解析】病毒包膜来源于宿主细胞膜或细胞器膜（如内质网），通过芽生或溶街释放时保留部分宿主膜结构。病毒自身无膜结构（A错误），衣壳为蛋白质（C错误），细胞器膜如线粒体膜（D错误），故B正确。

13、慢性肾小球肾炎的病理特征不包括？

A.系膜细胞增生

B.基底膜增厚

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

【参考答案】C

【解析】慢性肾小球肾炎以系膜细胞和基质增生、基底膜增厚为特征，肾小管因长期缺血出现萎缩（C正确），但选项C表述为“不包括”，故正确答案为C。

14、HE染色显示胞质透明、核深染的细胞，