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2025年卫生专业技术资格考试（普通外科学-专业知识与专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、腹腔镜胆囊切除术术后出现胆漏，最可能的原因是（）

A.腹腔镜手术切口感染

B.胆囊床缝合不严密

C.电凝钩损伤肝外胆管

D.术后早期活动过早

A.腹腔镜手术切口感染

B.胆囊床缝合不严密

C.电凝钩损伤肝外胆管

D.术后早期活动过早

【参考答案】B

【解析】胆漏多因胆囊床缝合不严密或胆管损伤。选项C虽可能致胆漏，但发生率低于缝合问题。选项A为切口感染表现，与胆漏机制无关。选项D与胆漏无直接因果关系。

2、关于急性重症胰腺炎禁食时间，正确的是（）

A.术后立即禁食

B.症状缓解后逐步恢复饮食

C.症状消失后3天开始进食

D.病情稳定后立即进食流质

A.术后立即禁食

B.症状缓解后逐步恢复饮食

C.症状消失后3天开始进食

D.病情稳定后立即进食流质

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎需早期禁食以减少胰腺分泌，但需根据病情逐步恢复。选项C过早进食易诱发胰腺炎复发，选项D流质可能刺激胰腺分泌。正确方案为B，通过肠内营养逐步过渡。

3、关于DVT的预防，错误的是（）

A.术后早期活动

B.低分子肝素注射

C.长期卧床制动

D.弹力袜压迫

A.术后早期活动

B.低分子肝注射

C.长期卧床制动

D.弹力袜压迫

【参考答案】C

【解析】长期卧床制动是DVT高危因素，与选项C矛盾。其他选项均为有效预防措施，包括早期活动促进下肢静脉回流（A）、抗凝治疗（B）和机械预防（D）。

4、术后早期出血最常见的原因为（）

A.凝血功能障碍

B.血管结扎线脱落

C.吻合口瘘

D.感染性休克

A.凝血功能障碍

B.血管结扎线脱落

C.吻合口瘘

D.感染性休克

【参考答案】A

【解析】术后早期出血多因凝血异常（如肝素过量）或血管吻合技术问题。选项B多见于术后24-72小时，选项C为迟发性并发症，选项D属全身性表现而非局部出血主因。

5、关于胃癌分期的TNM标准，T3指（）

A.肿瘤侵犯浆膜或浆膜外脂肪

B.肿瘤侵犯脏器浆膜

C.肿瘤侵犯肌层

D.肿瘤侵犯浆膜外神经

A.肿瘤侵犯浆膜或浆膜外脂肪

B.肿瘤侵犯脏器浆膜

C.肿瘤侵犯肌层

D.肿瘤侵犯浆膜外神经

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第七版，T3定义为肿瘤侵犯浆膜或浆膜外脂肪。选项B属T4范畴（侵犯其他器官浆膜），选项C为T2，选项D属局部浸润但未达T3标准。

6、术后切口感染的病原菌中，最常见的是（）

A.铜绿假单胞菌

B.肠球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

A.铜绿假单胞菌

B.肠球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】D

【解析】金葡菌是术后切口感染最常见的病原菌（占30%-40%其次为肠杆菌科（如大肠杆菌）。选项A多见于尿路感染，选项B常见于腹腔感染。

7、关于疝修补术的适应证，错误的是（）

A.嵌顿疝

B.复发性疝

C.疝内容物肠梗阻

D.3个月前手术未愈的切口疝

A.嵌顿疝

B.复发性疝

C.疝内容物肠梗阻

D.3个月前手术未愈的切口疝

【参考答案】D

【解析】切口疝需在伤口愈合3个月后评估，急性期（3个月）手术可能加重炎症反应。其他选项均为手术适应证，包括嵌顿疝（需急诊手术）和肠梗阻（需解除嵌顿）。

8、关于急性阑尾炎的病理变化，错误的是（）

A.腹膜后脂肪坏死

B.肠系膜淋巴结肿大

C.腹腔内广泛积液

D.腹膜腔内脓肿形成

A.腹膜后脂肪坏死

B.肠系膜淋巴结肿大

C.腹腔内广泛积液

D.腹膜腔内脓肿形成

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎早期腹膜反应导致腹腔少量渗液，广泛积液多见于晚期或穿孔性腹膜炎。选项A是病理特征，选项D可发生于穿孔后。

9、关于食管癌的淋巴转移，错误的是（）

A.左颈淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.胸主动脉旁淋巴结

D.腹腔淋巴结

A.左颈淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.胸主动脉旁淋巴结

D.腹腔淋巴结

【参考答案】D

【解析】食管癌转移主要累及左颈淋巴结（预后相关指标）、右锁骨上淋巴结和胸主动脉旁淋巴结。腹腔淋巴结转移多见于胃癌或转移性肿瘤，非食管癌常见转移部位。

10、关于术后疼痛管理，错误的是（）

A.多模式镇痛联合NSAIDs

B.术后24小时内开始阿片类药物

C.局部神经阻滞作为辅助

D.持续硬膜外镇痛

A.多模式镇痛联合NSAIDs

B.术后24