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2025年天津卫生系统招聘考试（麻醉学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因脑外伤行开颅手术，术中出现癫痫样抽搐，医生静脉给予

A.苯二氮?类

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.右美托咪定

【参考答案】C

【解析】癫痫样抽搐需使用NMDA受体拮抗剂，依托咪酯通过抑制NMDA受体减少中枢神经兴奋性，而苯二氮?类主要用于麻醉诱导和深度维持。丙泊酚和右美托咪定分别作用于GABA受体和α2肾上腺素能受体，对癫痫无直接治疗作用。

2、评估麻醉深度的可靠指标不包括

A.脑电双频指数（BIS）

B.呼末二氧化碳分压

C.麻醉后意识消失时间

D.心率变异度

【参考答案】B

【解析】BIS是麻醉深度特异性监测指标，直接反映皮层神经活动。呼末二氧化碳分压（EtCO2）主要用于评估肺通气情况，与麻醉深度无直接关联。麻醉后意识消失时间和心率变异度属于间接观察指标。

3、局麻药中毒致呼吸抑制时，首选的拮抗剂是

A.纳洛酮

B.哌替啶

C.肾上腺素

D.苯巴比妥钠

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，可逆转局麻药中毒引起的呼吸抑制。哌替啶为镇痛药，肾上腺素用于过敏反应，苯巴比妥钠用于镇静过度。

4、全凭静脉麻醉适用于【选项A.短时手术B.高血压危象C.老年肥胖患者D.儿童神经外科手术

A.吗啡

B.芬太尼

C.多模式镇痛

D.曲马多

【参考答案】A

【解析】短时手术（2小时）全凭静脉麻醉可减少循环波动，高血压危象需气管插管控制呼吸，老年肥胖患者推荐硬膜外麻醉，儿童神经外科需保证脑血供稳定。

围术期管理

【题干】术后镇痛首选药物是【选项】A.吗啡B.芬太尼C.多模式镇痛D.曲马多

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛通过联合不同作用机制的药物（如阿片类+NSAIDs+局部麻醉），减少阿片类副作用，符合WHO术后疼痛管理指南。

5、控制性通气的目标是

A.维持PaCO2正常

B.血氧饱和度95%

C.调节肺泡通气量

D.防止肺泡塌陷

【参考答案】C

【解析】控制性通气通过调整潮气量、呼吸频率和PEEP，优化肺泡通气量。维持PaCO2正常（A）和血氧饱和度（B）是结果而非目标，防止肺泡塌陷（D）需PEEP调节。

6、硬膜外麻醉致截瘫的紧急处理是

A.立即停药

B.静脉注射地塞米松

C.行椎管内血肿清除术

D.给予甲钴胺

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿致截瘫需立即停药并手术清除，地塞米松可减轻炎症反应但非紧急处理，甲钴胺用于修复。

7、氟烷抑制心肌收缩力的机制是

A.抑制Na+/K+ATP酶

B.阻断β受体C减少心肌耗氧量

D.抑制COPD

【参考答案】A

【解析】氟烷通过抑制心肌细胞膜Na+/K+ATP酶，降低细胞内钙浓度，减少收缩力。β受体阻断（B）是普萘洛尔作用机制，减少耗氧量（C）是β受体阻滞的综合效应。

8、硬膜外镇痛的药物组成不包括

A.吗啡+肾上腺素

B.布比卡因+氟比洛芬

C.罗哌卡因+多巴胺

D.曲马多+地塞米松

【参考答案】D

【解析】硬膜外镇痛以局部麻醉药为主（B、C），吗啡+肾上腺素（A）是常见组合，曲马多和地塞米松需静脉给药。

9、麻醉药按给药途径主要分为哪类？A.吸入麻醉药B.静脉麻醉药.局部麻醉药D.麻醉辅助药

A.吸入麻醉药（如异氟烷）

B.静脉麻醉药（如丙泊酚）

C.局部麻醉药（如利多卡因）

D.麻醉辅助药（如芬太尼）

【参考答案】B

【解析】静脉麻醉药通过静脉给药起效快，适用于全身麻醉诱导和维持，选项B正确。吸入麻醉药（A）通过呼吸道给药，局部麻醉药（C）用于表面麻醉或浸润麻醉，麻醉辅助药（D）用于增强麻醉效果，均非主要给药途径。

10、局麻药作用机制的关键步骤是？A.阻断钠通道开放B.抑制钙离子通道C.促进钾离子外流D.增加细胞膜通透性

A.阻断钠通道开放

B.抑制钙离子通道

C.促进钾离子外流

D.增加细胞膜通透性

【参考答案】A

【解析】局麻药通过阻断钠通道开放（A）阻止神经冲动传导，选项A正确。抑制钙通道（B）是抗心律失常药机制，钾外流（C）与细胞静息电位相关，增加膜通透性（D）是局部刺激反应。

11、判断全麻深度的可靠指标是？A.呼气末二氧化碳分压B.脑电双频指数C.心率BpD.睫毛反射

A.呼气末二氧化碳分压

B.脑电双频指数

C.心率Bp

D.睫毛反射

【参考答案】B

【解析】脑电双频指数（B）通过监测脑电波变化量化麻醉深度（0-100分），是客观评估指标。呼气末二氧化碳（A）反映通气状态，心率（C）和睫毛反射（D）仅作为辅助判断。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？A.昂丹司琼B.氟哌利多C.甲氧氯普胺D.雷尼替丁

A.昂丹司琼

B.氟哌利多

C.甲氧