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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压深度为（）。

A.5-cm

B.4-5cm

C.3-4cm

D.2-3cm

【参考答案】A

【解析】CPR按压深度5-6cm（成人）可确保有效回心血量，B选项4-5cm可能不足，C/D选项过浅无法维持循环。

2、急性胰腺炎患者应持续禁食时间是（）。

A.3-5天

B.5-7天

C.2周

D.1个月

【参考答案】C

【解析】急性重症胰腺炎需禁食2周以上，待胰腺功能恢复、淀粉酶正常后逐步恢复饮食。A/B选项时间不足，D选项过长增加营养不良风险。

3、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）。

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.剖宫产风险增加

【参考答案】B

【解析】子痫前期可进展为子痫（HELLP综合征），导致母婴死亡，A/C/D均为子痫前期可能合并症，但最危险。

4、社区获得性肺炎（CAP）的病原体不包括（）。

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.青霉素

【参考答案】D

【解析】CAP常见病原体为肺炎链球菌（A）、肺炎克雷伯菌（B）、金黄色葡萄球菌（C），D选项青霉素为抗生素，非病原体。

5、糖尿病患者出现足部溃疡时，首先排查的并发症是（）。

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病心血管病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病足溃疡多由周围神经病变导致感觉减退、皮肤破损，C选项是直接诱因。A/B/D为常见并发症但非直接原因。

6、肺水肿最有效的治疗是（）。

A.高流量吸氧

B.硝普钠

C.强心苷

D.氯化钾

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿需扩张血管减轻肺淤血，硝普钠（鸟巢碱）可扩张动静脉，快速改善症状。A选项吸氧仅缓解症状，C/D选项无效。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案通常包含（）。

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【解析】ALL标准方案（如OPP）包含糖胞苷，长春新碱用于MOPP方案，羟基脲多用于骨髓增生异常综合征。

8、糖尿病患者出现严重脱水、呼吸深快时，首选的治疗措施是？

A.口服降糖药

B.注射

C.静脉输注碳酸氢钠

D.口服补液盐

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者酮症酸中毒时，呼吸深快为典型表现，需快速纠正代谢性酸中毒。静脉输注碳酸氢钠可迅速提高血pH值，配合胰岛素治疗。选项A（口服降糖药）无法快速起效，选项B（胰岛素注射）需配合补液单独使用无效，选项D（口服补液盐）适用于轻度脱水。

9、胸外按压频率在心肺复苏中应保持在？

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.30-40次/分钟

D.50-70次/分钟

【参考答案】B

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120/分钟，确保有效循环。选项C为人工呼吸频率，选项D和A不符合最新标准。

10、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.地塞米松

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】多潘立酮（吗丁啉）通过拮抗5-HT3受体减少呕吐，被证实对PONV预防效果最佳。地塞米松（A）用于激素治疗，美拉唑（C）抑制胃酸，雷尼替丁（D）抑制胃泌素，均非首选。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺动脉高压的常用治疗药物是？

A.噻托溴铵

B.丁胺醇

C.罗红霉素

D.尼卡地平

【参考答案】D

【解析】尼卡地平为钙通道阻滞剂，可扩张肺血管降低肺动脉压。噻托溴铵（A）为长效支气管扩张剂，沙丁胺醇（B）为短效β2受体激动剂，罗红霉素（C）为抗生素，均不直接治疗肺动脉高压。

12、急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

A.胸痛发作后2小时内

B.胸痛发作后12小时内

C.胸痛发作后24小时内

D.胸痛发作后48小时内

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后2小时内，超过此时间窗再通血管可能无效。选项B为溶栓治疗时间窗，选项C和D为非急性期处理。

13、妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿＞3g/24h时，首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压首选氢氯噻嗪（双氢克仑汀），因其可通过胎盘较少，且能降低尿蛋白。硝苯地平（A）可能引起子宫收缩，普萘洛尔（B）抑制胎儿心率和宫缩，卡托普利（D可通过胎盘。

14、糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH值6.1，此时应首先采取的措施是？

A.静脉输注葡萄糖

B.静脉输注碳酸氢钠

C.胰岛素注射

D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】