2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-11，双相障碍的核心特征是（）

A.持续情绪低落超过2周

B.至少一次躁狂或混合发作

C.症状由应激源直接引发

D.存在幻觉和妄想

【参考答案】B

【解析】双相障碍的核心特征是躁狂或混合发作。选项A描述的是抑郁发作，C为应激相关障碍，D为精神分裂症表现。ICD-11将混合发作定义为躁狂和抑郁症状同时存在，需与单相抑郁鉴别。

2、SSRI类药物在治疗时需避免与哪种药物联用（）

A.奥氮平

B.肝酶诱导剂（如氟西汀）

C.赛乐特

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】SSRI（如氟西汀）与肝酶剂联用会降低自身代谢，导致药浓度升高，增加QT间期延长风险。选项D为三环类抗抑郁药，联用可能加重心脏毒性。选项A、C为非典型抗精神病药，联用需调整剂量。

3、用于评估抑郁障碍严重程度的工具是（）

A.MMSE

B.HAMD-17

C.SCL-90

D.Y-BOCS

【参考答案】B

【解析】HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表）专门用于抑郁障碍的量化评估，总分≥24分提示重度抑郁。MMSE评估认知功能，SCL-90为症状自评量表，Y-BOCS用于强迫症。

4、苯二氮?类药物的常见副作用不包括（）

A.嗜睡

B.震颤

C.记忆力减退

D.体重增加

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物的典型副作用为嗜睡（A）、记忆减退（C）和体重增加（D）。震颤多见于抗精神病药或帕金森病，与苯二氮?无直接关联。

5、双相障碍快速循环的定义是（）

A.每年躁狂/混合发作≥4次

B.每年抑郁发作≥4次

C.发作间期＜2个月

D.需电休克治疗

【参考答案】A

【解析】快速循环标准为1年内出现≥4次躁狂或混合发作。选项C为混合发作的定义，D为治疗方式。需注意与心境障碍的亚型区分。

6、精神科患者自杀风险评估的“4D”原则不包括（）

A.识别（Detect）

B.评估（Diagnose）

C.预警（预警）

D.干预（Intervene）

【参考答案】C

【解析】4D原则为识别（Detect）、评估（Diagnose）、干预（Intervene）和预防（Prevent）。选项C表述不准确，预警属于识别环节。

7、治疗广泛性焦虑障碍的一线药物是（）

A.帕罗西汀

B.氟西汀

C.地西泮

D.奥氮平

【参考答案】A

【解析】帕罗西汀（SSRI）是GABA能系统调节剂，广泛用于焦虑障碍。选项B为三环类抗抑郁药，C为苯二氮?类（二线），D为非典型抗精神病药。

8、精神分裂症阴性症状不包括（）

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.视幻觉

【参考答案】D

【解析】阴性症状包括情感淡漠（A）、思维贫乏（B）、意志减退（C）和社交退缩。视幻觉（）属于阳性症状，需与器质性幻觉鉴别。

9、用于筛查精神分裂症早期症状的量表是（）

A.PANSS

B.SPS

C.BPRS

D.MMSE

【参考答案】B

【解析】SPS（精神分裂症筛查量表专门用于早期症状筛查，包含思维、感知、行为等维度。PANSS（阳性与阴性症状量表）用于严重患者评估，PRS（布加迪精神病理量表）侧重阳性症状。

10、符合抑郁症诊断标准需持续（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

【参考答案】B

【解析】DSM-5抑郁症需持续≥2周，且包含至少5项核心症状（如情绪低落、兴趣丧失等）。1周不足，3周以上可能合并其他诊断，1个月属慢性病程范畴。

11、广泛性焦虑障碍的一线治疗药物是（）

A.布洛芬

B.舍曲林

C.阿米替林

D.布地奈德

A.布洛芬

B.舍曲林

C.阿米林

D.布地奈德

【参考答案】B

【解析】舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），是GAD的一线药物，起效较三环类（如米替林）快且副作用少。布洛芬为解热镇痛药，布地奈德为糖皮质激素，均不用于焦虑治疗。

12、双相障碍的诱发因素不包括（）

A.遗传因素

B.社会支持不足

C.药物滥用

D.甲状腺功能亢进

A.遗传因素

B.社会支持不足

C.药物滥用

D.甲状腺亢进

【参考答案】D

【解析】甲状腺功能异常可能加重精神症状，但非双相障碍直接诱因。遗传因素（A）、社会压力（B）、药物滥用（C）均为已知风险因素，D项不符合。

13、酒精戒断