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职业病危害识别与防护措施指南

在现代工业生产的复杂环境中，职业病的风险如影随形。它不仅威胁着劳动者的身体健康与生命质量，也对企业的可持续发展和社会和谐稳定构成潜在挑战。因此，系统地识别工作场所中的职业病危害因素，并采取科学、有效的防护措施，是每一位企业管理者和从业人员不容忽视的责任与义务。本指南旨在提供一套相对完整的思路与方法，助力相关方构建起坚实的职业健康防线。

一、常见职业病危害因素的分类与识别要点

职业病危害因素的识别是防护工作的基石。只有准确识别出潜在的危害，才能有的放矢地采取防护措施。这些因素种类繁多，大致可归纳为以下几类：

（一）化学性危害因素

这是最为常见且分布广泛的一类危害。主要包括生产性粉尘和化学毒物。生产性粉尘，如在采矿、铸造、建材等行业中常见的矽尘、煤尘、水泥尘等，长期吸入可能导致尘肺病等。化学毒物则涵盖了有机溶剂（如苯系物、醇类、酯类）、重金属及其化合物（如铅、汞、镉）、刺激性气体（如氯气、氨气）、窒息性气体（如一氧化碳、硫化氢）等。识别此类危害，需关注原料、辅料、中间产物、成品及副产品的化学组成，以及生产过程中可能产生的化学反应产物。

（二）物理性危害因素

物理性因素往往具有直观性，但也容易被忽视。常见的有：

*噪声：机械加工、锻造、纺织、采矿等行业尤为突出，长期接触可导致噪声聋。

*振动：如使用风动工具、手持电动工具时产生的局部振动，可能引起手臂振动病。

*不良气象条件：高温、高湿环境（如冶炼、印染）易导致中暑；低温环境则可能引发冻伤。

*非电离辐射与电离辐射：前者如紫外线（焊接作业）、红外线（加热作业）、激光、射频辐射（如雷达、微波设备）；后者主要存在于核工业、某些医疗及科研领域，过量照射会对人体造成严重损害。

识别物理性危害，需关注设备运行状态、作业环境的物理参数（如声级、温度、照度）及作业方式。

（三）生物性危害因素

此类危害多见于特定行业，如畜牧业、林业、医疗卫生、污水处理等。主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌）和寄生虫。例如，接触动物可感染布鲁氏菌病、炭疽；医护人员可能面临血源性病原体的暴露风险。识别时需考虑作业对象是否携带或可能滋生病原体，以及作业环境是否有利于其传播。

（四）其他危害因素

如劳动过程中的人机工效学问题，包括不良体位、长时间重复动作、不合理的工具设计等，可能导致肌肉骨骼损伤，如腰肌劳损、腱鞘炎等。此外，精神心理因素，如过度紧张、压力过大、轮班作业等，也日益成为影响职业健康的重要方面。

（五）职业病危害识别的基本方法与步骤

1.资料收集与分析：查阅生产工艺流程图、原料及产品清单、安全技术说明书（SDS/MSDS）、以往的职业健康检查报告、类似企业的事故案例等。

2.现场调查：深入作业现场，观察生产过程、设备布局、作业方式，询问工人的操作习惯和身体感受。重点关注产生或可能产生有害物质的环节、工人接触的方式和时间。

3.工作场所职业病危害因素检测与评价：对可疑的危害因素进行定量或定性检测，明确其浓度或强度是否超过职业接触限值。

4.职业健康检查结果分析：结合员工的健康检查数据，追溯可能的致病因素。

5.风险评估：综合以上信息，评估危害发生的可能性及后果的严重性，确定重点防控对象。

二、职业病危害的防护措施与实践

识别出职业病危害因素后，关键在于采取有效的防护措施，这需要遵循“源头控制、工程防护、个体防护、管理措施和健康监护相结合”的综合防治原则，并优先采用有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料。

（一）源头控制与替代

这是最根本、最有效的防护措施。通过改进生产工艺，使用无毒或低毒的原材料替代有毒有害的原材料，从源头上减少或消除危害因素的产生。例如，用水性涂料替代溶剂型涂料以减少挥发性有机物的排放；采用自动化、密闭化生产设备，减少人员与危害因素的直接接触。

（二）工程技术措施

在生产过程中采取工程技术手段，控制或降低工作场所职业病危害因素的浓度或强度，是预防职业病的关键环节。

*通风排毒/除尘：对于产生粉尘或有毒气体的作业点，设置局部排风装置（如排风罩），将有害物质及时抽走并进行净化处理。必要时辅以全面通风，改善整个车间的空气质量。

*隔声减振：对噪声源采取隔声罩、隔声间等措施；对振动设备采取减振基础、减振垫等。

*防暑降温与防寒保暖：高温作业场所应采取隔热、通风、供给清凉饮料等措施；低温作业则需提供保暖设备和防护用品。

*屏蔽与隔离：对于辐射、高温等危害，可设置屏蔽体或将作业点与其他区域隔离。

（三）个体防护用品（PPE）

当工程技术措施仍不能将危害因素控制在安全水平时，个体防护用品作为最后一道防线，显得尤为重要。企业应根据危害因素的种类和性质，为劳动者配备合格、适用的防护