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心搏呼吸骤停抢救程序(2篇)

心搏呼吸骤停抢救程序一

一、现场评估与紧急呼叫

在任何医疗场景或日常生活中，一旦发现有人可能发生心搏呼吸骤停，施救者首先要确保自身和患者的安全。迅速观察周围环境，排除可能存在的危险因素，如触电现场要切断电源，火灾现场要将患者转移至安全地带等。

靠近患者，轻轻拍打其肩部并大声呼喊：“喂，你怎么了？”同时观察患者有无应答、肢体活动等反应。若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙拨打当地急救电话（如我国的120），并请求取来附近的自动体外除颤器（AED），如果现场有多人，可分工进行，一人负责呼叫急救人员和取AED，其他人开始进行后续抢救操作。

二、判断呼吸和脉搏

在呼叫急救人员的同时，施救者需快速判断患者的呼吸和脉搏情况。判断呼吸时，将面部贴近患者口鼻，眼睛观察患者胸部有无起伏，耳朵听有无呼吸声音，面部感觉有无气流呼出，时间应控制在5-10秒内完成。

对于非专业急救人员，判断脉搏可能存在一定难度，因此可省略这一步骤，直接根据患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可认定为心搏呼吸骤停。而专业急救人员可触摸颈动脉搏动来判断，颈动脉位于气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内，用食指和中指并拢，轻轻触摸患者颈部一侧的颈动脉，同样在5-10秒内完成判断。

三、胸外按压

一旦确定患者心搏呼吸骤停，应立即开始胸外按压。让患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床，解开患者上衣，暴露胸部。施救者站在患者一侧，双腿分开与肩同宽，膝盖微屈，保证身体的稳定性。

将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一只手重叠放在这只手背上，手指翘起，避免接触患者胸部。双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率为每分钟100-120次。

每按压30次为一组，按压过程中要保持节奏均匀，避免忽快忽慢或用力不均。每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏有足够的血液回流。在进行胸外按压时，要持续进行，尽量减少中断时间，若必须中断（如进行AED分析、转运患者等），中断时间应控制在10秒以内。

四、开放气道

在完成30次胸外按压后，需要开放患者气道，以保证后续人工呼吸的有效性。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液、血块等。如果患者有活动的假牙，应将其取出。

开放气道最常用的方法是仰头-抬颌法。施救者一手放在患者前额，手掌用力向后压使头部后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使患者的口腔、咽喉轴呈一条直线。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法，即施救者用双手的食指和中指抬起患者下颌角，避免头部后仰和旋转。

五、人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，防止气体从鼻腔逸出，然后深吸一口气，用自己的口唇严密包裹住患者的口唇，缓慢而持续地吹气，每次吹气时间应持续1秒以上，观察到患者胸部有起伏即可。

吹气完毕后，松开捏鼻翼的手指，让患者胸廓自然回缩，将气体排出。进行人工呼吸时，要注意避免过度通气，以免引起胃胀气等并发症。完成2次人工呼吸后，立即继续进行下一组30次胸外按压，如此反复进行，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到AED到达或专业急救人员接管。

六、AED的使用

如果AED及时到达现场，应立即停止胸外按压，将AED放在患者身旁，按照AED的语音提示进行操作。首先打开AED电源开关，然后将电极片按照图标指示贴在患者胸部，一片贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片贴在患者左下胸部（左乳头外侧）。

AED会自动分析患者的心律，在分析过程中，施救者要确保所有人都不要接触患者，以免影响分析结果。如果AED提示需要除颤，施救者要再次确认无人接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行2分钟（约5个循环），然后AED会再次自动分析心律，根据提示决定是否需要再次除颤。

七、高级生命支持的衔接

当专业急救人员到达现场后，他们会迅速评估患者的情况，并进行高级生命支持。这包括建立静脉通道，以便给予药物治疗，常用的药物有肾上腺素、胺碘酮等。肾上腺素可以增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量；胺碘酮可用于治疗心律失常。

同时，急救人员会进行气管插管，以保证气道的通畅和有效的通气。气管插管后，可以连接呼吸机进行机械通气，根据患者的情况调整呼吸参数，如潮气量、呼吸频率等。在进行高级生命支持的过程中，持续的胸外按压和心电监测也是非常重要的，要密切观察患者的心律、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，及时调整治疗方案。

八、复苏后的处理

如果患者经过抢救恢复了自主心跳和呼吸，并不意味着抢救的结束，还