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(2025)医护人员职业暴露及安全防护课件课件(3篇)

医护人员职业暴露及安全防护课件内容一

职业暴露概述

职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。常见的职业暴露病原体包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。

以乙肝为例，我国是乙肝大国，医护人员在日常工作中接触乙肝患者血液、体液的机会较多。如果在操作过程中不慎被污染的针头刺伤，就有可能感染乙肝病毒。据统计，被乙肝阳性患者污染的针头刺伤后，感染乙肝的几率为6%-30%。丙肝病毒感染后慢性化率较高，一旦感染，对医护人员的健康会造成长期影响。而艾滋病病毒感染更是会严重威胁医护人员的生命健康，被HIV污染的针头刺伤后，感染HIV的几率约为0.3%。

职业暴露的途径

1.锐器伤

锐器伤是医护人员职业暴露最常见的途径。在临床工作中，护士在进行注射、抽血、输液等操作时，经常会使用注射器、针头、输液器等锐器。如果操作不当，如针头回套、拔针时不慎等，就容易发生锐器伤。例如，在给患者抽血后，护士为了方便将针头回套，结果不小心刺伤自己的手指。另外，手术医生在手术过程中，使用手术刀、缝合针等锐器时，也可能因患者突然移动或操作失误而导致锐器伤。

2.黏膜暴露

黏膜暴露主要是指医护人员的眼、口、鼻等黏膜接触到含有病原体的血液、体液。在进行口腔治疗、吸痰、气管插管等操作时，如果患者的血液、体液溅到医护人员的眼睛、口腔或鼻腔黏膜上，就可能导致感染。比如，在为患者进行吸痰操作时，痰液突然喷出，溅到护士的眼睛里，若患者患有传染性疾病，护士就有感染的风险。

3.皮肤暴露

皮肤暴露是指医护人员的皮肤破损处接触到含有病原体的血液、体液。当医护人员的皮肤有破损，如擦伤、割伤等，在接触患者的血液、体液时，病原体就可能通过破损处进入体内。例如，医生在为患者进行伤口换药时，手部皮肤有小的擦伤，接触到患者的血液后，就有可能感染病原体。

职业暴露的危害

1.身体健康危害

一旦发生职业暴露，医护人员感染病原体后，可能会出现各种疾病症状。感染乙肝病毒后，可能会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，严重者可发展为肝硬化、肝癌。丙肝病毒感染后，多数患者无明显症状，但随着病情进展，可导致肝功能损害，增加患肝癌的风险。艾滋病病毒感染后，会破坏人体免疫系统，导致各种机会性感染和肿瘤的发生，严重影响患者的生活质量和寿命。

2.心理压力

职业暴露事件会给医护人员带来巨大的心理压力。他们会担心自己是否会感染疾病，这种担忧会影响他们的工作和生活。在等待检测结果的过程中，医护人员会处于高度紧张和焦虑的状态，甚至会出现失眠、抑郁等心理问题。即使检测结果为阴性，他们也可能会长期存在心理阴影，对工作产生恐惧和抵触情绪。

3.工作影响

如果医护人员因职业暴露感染疾病，需要进行治疗和休息，这会影响他们的工作安排。同时，医院为了防止疾病传播，可能会对感染的医护人员进行隔离和管理，这也会对医院的正常工作秩序造成一定影响。

安全防护措施

1.标准预防

标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。具体措施包括：

洗手：洗手是预防职业暴露最简单、最有效的措施之一。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液后等都应及时洗手。洗手时应使用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。

戴手套：在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴手套。手套可以有效防止病原体通过皮肤接触传播。在进行不同患者的操作之间，应更换手套。如果手套有破损，应立即更换。

戴口罩和护目镜：在进行可能产生血液、体液飞溅的操作时，如手术、吸痰、气管插管等，应戴口罩和护目镜。口罩可以防止飞沫传播，护目镜可以保护眼睛免受血液、体液的溅入。

穿隔离衣：在接触可能污染工作服的患者时，应穿隔离衣。隔离衣可以防止患者的血液、体液污染医护人员的工作服，减少病原体传播的机会。

2.锐器伤防护

正确使用锐器：在使用注射器、针头、手术刀等锐器时，应严格按照操作规程进行。避免针头回套，如需回套，应使用单手技术。在使用完锐器后，应立即将其放入锐器盒中，避免随意丢弃。

定期培训：医院应定期对医护人员进行锐器伤防护培训，提高他们的安全意识和操作技能。培训内容包括锐器伤的危害、预防措施、正确的操作方法等。

改进锐器设计：医院可以选用具有安全装置的锐器，如安全注射器、安全针头、无针输液系统等。这些安全锐器可以有效减少锐器伤的发生。

3.黏膜和皮肤防护

保护黏膜：在进行可能产生血液、体液飞