医院行风督查工作制度(2篇).docxVIP

医院行风督查工作制度(2篇)

医院行风督查工作制度

一、总则

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

二、组织架构与职责

1.行风督查领导小组

成立以医院党委书记为组长，院长、纪委书记为副组长，各职能部门负责人为成员的行风督查领导小组。领导小组负责全面领导和统筹医院行风督查工作，制定行风建设工作目标和计划，研究解决行风建设中的重大问题。

定期召开行风建设工作会议，听取行风督查工作汇报，对行风建设工作进行部署和指导。

2.行风督查工作小组

在行风督查领导小组的领导下，成立行风督查工作小组，成员由纪检监察部门、医务科、护理部、门诊部、药剂科等相关部门人员组成。工作小组负责具体实施行风督查工作，制定督查方案和工作计划，组织开展日常督查、专项督查和重点督查等工作。

对督查中发现的问题进行调查核实，提出处理意见和建议，跟踪督促整改落实情况，并及时向行风督查领导小组汇报工作进展情况。

3.各科室行风建设责任人

各科室主任、护士长为本科室行风建设第一责任人，负责组织本科室人员学习行风建设相关法律法规和政策要求，落实医院行风建设工作任务，加强对本科室人员的日常教育、管理和监督。

及时发现和解决本科室存在的行风问题，积极配合行风督查工作小组开展工作，对本科室行风建设工作负直接责任。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守医疗卫生管理法律法规和规章，是否依法取得执业许可，是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，有无超范围执业、非法行医等违法行为。

检查医务人员是否具备相应的执业资格，是否按照规定进行注册和定期考核，有无未经注册或超范围执业等情况。

2.医疗服务质量

检查医院是否建立健全医疗质量管理体系，是否严格执行医疗质量管理制度和诊疗技术规范，是否加强对医疗服务过程的质量控制和管理。

检查医务人员是否认真履行岗位职责，是否严格执行首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等核心医疗制度，有无医疗差错、事故发生。

检查医院是否加强对医疗安全的管理，是否采取有效措施防范医疗风险，是否及时处理医疗纠纷和投诉。

3.医疗服务行为

检查医务人员是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，是否如实向患者或其家属告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，是否充分尊重患者的意愿，保障患者的合法权益。

检查医务人员是否规范开具处方、检查申请单和治疗单，是否合理用药、合理检查、合理治疗，有无开大处方、过度检查、过度治疗等行为。

检查医务人员是否严格执行医疗服务价格政策，是否规范收费行为，有无自立项目收费、分解项目收费、重复收费等乱收费现象。

4.廉洁行医情况

检查医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在接受患者及其家属的礼品、礼金、有价证券、宴请等行为，是否存在接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益的行为。

检查医院是否加强对药品、医疗器械、医用卫生材料等采购、使用环节的管理，是否严格执行药品、医疗器械集中采购制度，是否存在违规采购、违规使用等问题。

5.行业作风建设

检查医院及医务人员是否加强职业道德建设，是否树立良好的服务意识和敬业精神，是否做到文明行医、礼貌待人，有无态度冷漠、语言生硬、推诿病人等现象。

检查医院是否加强对职工的思想政治教育和法制教育，是否开展行风建设宣传活动，是否营造良好的行风建设氛围。

四、督查方式

1.日常督查

行风督查工作小组定期或不定期对医院各科室的行风建设情况进行日常督查，重点检查医务人员的工作纪律、服务态度、依法执业等情况。

日常督查可以采取现场检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式进行，对发现的问题及时进行纠正和处理。

2.专项督查

根据医院行风建设工作的重点和上级部门的工作要求，行风督查工作小组适时组织开展专项督查。专项督查可以针对某一领域、某一环节或某一突出问题进行，如药品回扣专项督查、医疗收费专项督查等。

专项督查要制定详细的督查方案，明确督查内容、方法和步骤，确保督查工作取得实效。

3.重点督查

对群众反映强烈、问题比较突出的科室或个人，行风督查工作小组要进行重点督查。重点督查要深入调查了解情况，查明问题原因，提出处理意见和整改措施，并跟踪督促整改落实情况。

4.社会监督

医院设立行风建设投诉举报电话和信箱，广泛接受社会各界的监督和举报。对群众反映的问题，要及时进行调查核实，依法依规进行处理，并将处理结果及时反馈给举报人。

定期召开社会监督员座谈会，听取社会监督员的意见和建议，不断改进医院的行风建设工作。

五、督查工作流程

1.制定督查计划

行风督查