超敏反应与自身免疫病.pptVIP

3）交叉抗原

某些微生物的抗原与自身组织成分有共同抗原性。因此在感染这些微生物后，机体所产生的抗体或致敏淋巴细胞对有关的自身组织也可产生免疫反应。

4）非特异免疫细胞刺激剂

非特异免疫细胞刺激剂，如佐剂、T、B细胞多克隆激活剂和近年来发现的超抗原，通过多克隆激活静止的自身反应性T、B细胞，促进自身免疫应答甚至自身免疫病的形成。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日慢性病毒感染造成的自身免疫第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、机体因素内因包括机体内各种重要条件因素。相同外因作用下，内因条件不同，后果也不同。

1）遗传因素

临床上早就发现自身免疫性疾病的发生有家庭史倾向。

2）机体免疫系统功能失常

统计数字表明体液或细胞免疫缺陷者自身免疫病的发生率高于正常随机人群。胸腺功能不全、慢性病毒感染、增生性变化等与自身免疫病的发生有关。

3）年龄、性别及内分泌的影响

临床观察老年人中自身抗体检出率增高，在60～70岁以上的老年人中有50%以上可以检出自身抗体。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日超敏反应与自身免疫病第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日IV型或迟发型超敏反应（delayedtypehypersensitivity,DTH）是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。该型反应均在接触抗原24小时后才出现反应，故称为迟发型超敏反应。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日机理第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日DTH反应包括三个连续的过程，它们是：

1．识别相（cognitivephase）：CD4+和某些CD8+T细胞识别存在于抗原呈递细胞（APC）表面上的外来蛋白质抗原。

2．激活相（activationphase）：为T细胞分泌细胞因子和增殖相。一旦T细胞被APCs激活，就能通过分泌细胞因子而介导DTH。

3．效应相（effectorphase）：在DTH中，效应相可分成炎症和消退两步。炎症指的是血管内皮细胞被细胞因子激活，血流中的白细胞聚集于抗原进入的局部组织中。消退是由于外来抗原被细胞因子活化的Mφ所清除。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见疾病传染性迟发型超敏反应接触性皮炎慢性肉芽肿结核菌素反应急性排斥反应第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日Poisonivy(常青藤)/poisonoak(栎树)reactionactivehaptenmolecule第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日Contactdermatitisreactiontomangosap第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日Contactallergylimitedtotheeyelids,duetosecondarycontactfromhairdyecontainingparaphenylenediamine(对苯二胺)第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日Allergytoointmentbase.Patientwasnotallergictoactivedrugitself,buttothebase.第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日Contactdermatitiswithectropioncausedbytopocallyappliedointmentcontainingneomycin(新霉素).Patchtestshoweddelayedhypersensitivitytoneomycinandconditionresolvedwithdiscontinuationofointment第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日Allergytoantihistamine(抗组胺药)ointment第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日结核菌素反应第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日接触性和结核菌素型超敏反应接触性皮炎正常皮肤接触性皮炎结核菌素型超敏反应内皮层微血管角质层上皮层皮下