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常见心电图的基本识别N3N5试题及答案

一、单项选择题

1.正常心电图中，代表心房除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A。解析：P波是心房除极波，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波产生机制尚不十分清楚。

2.心电图上RR间期平均为0.8秒，其心率为（）

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分

答案：D。解析：心率的计算公式为：心率=60/RR间期（秒）。本题中RR间期为0.8秒，代入公式可得心率=60÷0.8=75次/分。

3.以下关于心电图各波段时间正常范围描述错误的是（）

A.P波时间＜0.12秒

B.QRS波群时间为0.060.10秒

C.PR间期为0.120.20秒

D.QT间期一般为0.200.30秒

答案：D。解析：QT间期的正常范围受心率影响，心率在60100次/分时，QT间期的正常范围一般为0.320.44秒，故D选项错误。

4.心电图上ST段下移超过多少有诊断意义（）

A.0.01mV

B.0.05mV

C.0.1mV

D.0.2mV

答案：B。解析：在以R波为主的导联中，ST段下移超过0.05mV有诊断意义，常提示心肌缺血等情况。

5.室性早搏的心电图特征不包括（）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波群

B.QRS波群时限＞0.12秒

C.其前有相关的P波

D.T波方向与QRS波群主波方向相反

答案：C。解析：室性早搏提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常＞0.12秒，其前无相关的P波，T波方向与QRS波群主波方向相反。

二、多项选择题

1.心电图的测量内容包括（）

A.各波段的时间

B.各波段的振幅

C.平均心电轴

D.心率

答案：ABCD。解析：心电图测量包括各波段的时间（如P波时间、QRS波群时间等）、各波段的振幅（如P波振幅、R波振幅等）、平均心电轴以及心率等。

2.心肌梗死的心电图特征性改变包括（）

A.宽而深的Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.U波增高

答案：ABC。解析：心肌梗死的特征性心电图改变为宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高、T波倒置。U波增高一般与低血钾等情况有关，不是心肌梗死的特征性改变。

3.以下哪些情况可导致心电图上P波消失（）

A.心房颤动

B.三度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性停搏

答案：AD。解析：心房颤动时P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波；窦性停搏时在一段时间内无P波出现。三度房室传导阻滞P波规律出现，只是P波与QRS波群无固定关系；室性心动过速主要是QRS波群宽大畸形，P波可存在但常与QRS波群无固定关系。

4.正常心电图的QRS波群可出现的形态有（）

A.qR型

B.Rs型

C.rS型

D.QS型

答案：ABCD。解析：正常心电图在不同导联上QRS波群可呈现多种形态，如qR型、Rs型、rS型、QS型等。

5.影响QT间期的因素有（）

A.心率

B.电解质紊乱

C.药物

D.心肌病变

答案：ABCD。解析：心率是影响QT间期的重要因素，一般心率越快，QT间期越短；电解质紊乱（如低血钾、低血钙等）、某些药物（如抗心律失常药等）以及心肌病变等都可导致QT间期改变。

三、简答题

1.简述窦性心律的心电图特征。

答案：窦性心律的心电图特征如下：

P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立，在aVR导联倒置）。

PR间期在0.120.20秒之间。

正常成人窦性心律的频率一般为60100次/分。

PP间期差值＜0.12秒。

2.简述一度房室传导阻滞的心电图表现。

答案：一度房室传导阻滞心电图表现为：

PR间期延长，成人PR间期＞0.20秒（老年人PR间期＞0.22秒）。

每个P波后均有相关的QRS波群，即P波与QRS波群保持固定的传导关系。

3.简述心房颤动的心电图特征。

答案：心房颤动的心电图特征为：

P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率为350600次/分。

RR间期绝对不规则。

QRS波群形态一般正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。

四、病例分析题

患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。

1.请判断该患者可能的诊断是什么？

答案：该患者可能的诊断是下壁心肌梗死。因为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映下壁心肌情况