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常用护理操作并发症的预防及处理规范试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不是静脉输液常见的并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.气胸

答案：D。解析：气胸一般是胸腔穿刺、中心静脉置管等操作可能引发的并发症，而非静脉输液常见并发症。静脉输液常见并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎等。

2.肌肉注射时，为了避免损伤神经和血管，不宜选用的部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.大腿外侧肌群靠近膝关节处

答案：D。解析：大腿外侧肌群靠近膝关节处有重要神经和血管走行，肌肉注射时在此部位易损伤神经和血管。臀大肌、臀中肌、臀小肌是常用的肌肉注射部位。

3.鼻饲法操作时，插入胃管的长度一般为（）

A.从眉心到剑突的距离

B.从发际到剑突的距离

C.从鼻尖到剑突的距离

D.从耳垂到剑突的距离

答案：B。解析：鼻饲时插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约4555cm。

4.导尿术操作时，预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管每周更换一次

C.保持尿道口清洁

D.鼓励患者多饮水

答案：B。解析：导尿管应根据材质定期更换，一般乳胶导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间，并非固定每周更换一次。严格遵守无菌操作原则、保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水都是预防泌尿系统感染的措施。

5.雾化吸入时，下列哪项操作是错误的（）

A.水槽内加冷蒸馏水250ml

B.雾化罐内放药液稀释至3050ml

C.先开电源开关，再调节雾量大小

D.治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

答案：D。解析：雾化吸入治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，防止损坏机器。水槽内加冷蒸馏水250ml、雾化罐内放药液稀释至3050ml、先开电源开关再调节雾量大小操作均正确。

二、多选题

1.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施有（）

A.立即停止输液

B.让患者取左侧卧位并头低脚高

C.给予高流量吸氧

D.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气

答案：ABCD。解析：静脉输液发生空气栓塞时，立即停止输液可防止更多空气进入；左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧可改善缺氧症状；有条件时通过中心静脉导管抽出空气可直接去除空气栓子。

2.肌肉注射时可能出现的并发症有（）

A.疼痛

B.硬结形成

C.神经损伤

D.感染

答案：ABCD。解析：肌肉注射时，药物刺激、注射方法不当等可导致疼痛；长期反复在同一部位注射可形成硬结；若操作不慎可能损伤神经；无菌操作不严格会引发感染。

3.鼻饲法可能出现的并发症有（）

A.腹泻

B.误吸

C.胃出血

D.鼻咽部黏膜损伤

答案：ABCD。解析：鼻饲液温度、浓度、速度不合适等可导致腹泻；鼻饲过程中患者体位不当或吞咽功能障碍等可引起误吸；患者本身有胃部疾病或鼻饲管刺激胃黏膜可导致胃出血；插入鼻饲管时操作不当可造成鼻咽部黏膜损伤。

4.导尿术操作时，预防尿道损伤的措施有（）

A.选择粗细适宜、质地柔软的导尿管

B.操作时动作轻柔，避免暴力插管

C.插管困难时可强行插入

D.若误入阴道，应更换导尿管重新插入

答案：ABD。解析：选择合适的导尿管、操作轻柔可减少对尿道的损伤；若误入阴道，更换导尿管重新插入可防止感染。插管困难时强行插入会加重尿道损伤，应采取相应措施如润滑导尿管、调整患者体位等，必要时请医生处理。

5.雾化吸入的目的包括（）

A.湿化气道

B.控制呼吸道感染

C.改善通气功能

D.预防呼吸道感染

答案：ABCD。解析：雾化吸入可将药物变成微小颗粒，湿化气道，稀释痰液；药物可直接作用于呼吸道，控制和预防呼吸道感染；还能解除支气管痉挛，改善通气功能。

三、简答题

1.简述静脉输液发生发热反应的原因、预防及处理措施。

答：原因：主要因输入致热物质引起，如输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等。

预防措施：①严格执行查对制度和无菌操作原则；②输液前认真检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等；③严格检查输液器及药物质量，去除致热物质。

处理措施：①轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化；②重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养；③对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④做好记录，以便观察病情变化。

2.简述肌肉注射时预防硬结形成的方法。

答：①选择合适的注射部位，避免在同一部位反复注射，有计划地更换注射部位；②掌握正确的注射方法，进针深度适宜，一般为针梗的2/3；③注射药量不宜过多