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2025年医院行风建设督查制度(2篇)

2025年医院行风建设督查制度

一、总则

为深入贯彻落实国家关于医疗卫生行业行风建设的相关要求，进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际情况，特制定本行风建设督查制度。

本制度适用于医院全体职工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。行风建设督查工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，围绕医疗服务、医疗收费、药品采购、廉洁从业等重点领域，全面开展督查工作，确保医院行风建设各项工作落到实处。

二、督查组织与职责

成立医院行风建设督查领导小组，由医院党委书记、院长任组长，其他院领导任副组长，成员包括各职能科室负责人。领导小组下设行风建设督查办公室，办公室设在纪检监察室，负责行风建设督查的日常工作。

领导小组职责：全面领导医院行风建设督查工作，制定行风建设督查工作规划和年度计划，研究解决行风建设督查工作中的重大问题，定期听取督查工作汇报，对督查结果进行审定和决策。

督查办公室职责：具体组织实施行风建设督查工作，制定督查方案和工作细则，组建督查小组，开展督查活动，收集、整理、分析督查信息，撰写督查报告，向领导小组汇报督查情况，督促相关部门和科室对存在的问题进行整改，建立行风建设督查工作档案。

成立若干行风建设督查小组，成员从纪检监察、审计、医务、护理、财务、药剂等部门抽调。督查小组职责：按照督查方案和工作要求，对各部门、各科室的行风建设情况进行实地督查，发现问题及时记录和反馈，提出整改建议，配合督查办公室做好相关工作。

三、督查内容

1.依法执业情况：检查医务人员是否严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，有无超范围执业、非法行医等违法行为；是否严格执行医疗技术临床应用管理规定，开展的医疗技术是否符合准入标准和相关要求。

2.医疗服务行为：查看医务人员是否坚持“以病人为中心”的服务理念，尊重患者的知情权、选择权和隐私权；是否认真履行告知义务，向患者及家属详细说明病情、治疗方案、医疗风险等情况；是否存在过度检查、过度治疗、过度用药等问题；是否存在推诿病人、态度冷漠、服务态度恶劣等现象。

3.医疗收费管理：检查医院收费管理制度是否健全，收费标准是否公开透明；是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费、超标准收费等违规收费行为；是否严格执行医保政策，有无骗取医保基金等违法行为。

4.药品和医疗器械采购：查看药品和医疗器械采购是否严格执行集中采购制度，有无违规自行采购、指定采购等行为；是否存在收受药品、医疗器械生产经营企业及其代理人给予的回扣、提成等不正当利益的情况；药品和医疗器械的使用是否合理，有无滥用、浪费等现象。

5.廉洁从业情况：检查医务人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，有无利用职务之便收受患者及其家属的红包、礼品、宴请等；是否存在接受药品、医疗器械生产经营企业及其代理人的赞助、旅游、学术活动等变相贿赂行为；是否存在违规参与医药产品推销、商业提成等活动。

6.行风建设制度落实情况：检查各部门、各科室是否建立健全行风建设相关制度，是否将行风建设工作纳入科室管理目标；是否定期组织职工开展行风建设教育和培训，提高职工的行风意识和职业道德水平；是否建立投诉举报处理机制，及时处理患者和群众的投诉举报。

四、督查方式

1.定期督查：行风建设督查办公室每季度组织一次全面的行风建设督查，对各部门、各科室的行风建设情况进行检查和评估。督查小组按照督查方案和工作要求，采取听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查、个别访谈等方式进行督查。

2.不定期抽查：督查办公室根据工作需要，不定期对部分部门、科室进行抽查，重点检查行风建设的薄弱环节和群众反映的热点问题。抽查可以采取不打招呼、直奔现场的方式进行，确保检查的真实性和有效性。

3.专项督查：针对医院行风建设中的突出问题或上级部门交办的专项任务，督查办公室组织开展专项督查。专项督查可以邀请相关专家参与，深入分析问题产生的原因，提出针对性的整改措施和建议。

4.社会监督：设立行风建设投诉举报电话、邮箱和意见箱，广泛接受患者、群众和社会各界的监督。对投诉举报的问题，督查办公室及时进行调查核实，并将处理结果反馈给投诉举报人。同时，定期收集患者和群众的意见和建议，了解社会对医院行风建设的评价和期望。

五、督查工作流程

1.准备阶段：督查办公室根据年度督查工作计划和实际工作需要，制定具体的督查方案，明确督查的目的、内容、方式、时间安排和人员分工。提前向被督查部门和科室发出督查通知，告知督查的有关事项。

2.实施阶段：督查小组按照督查方案的要求，开展实地督查工作。在督查过程中，要认真听取被督查部门和科