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2025年疼痛疾病诊疗考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是神经病理性疼痛的典型表现

A.烧灼样痛

B.电击样痛

C.钝痛

D.触诱发痛

答案：C

2.国际疼痛学会（IASP）将疼痛持续超过多长时间定义为慢性疼痛

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

3.下列药物中，首选用于糖尿病周围神经痛的一线治疗的是

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.曲马多

D.利多卡因贴剂

答案：B

4.关于纤维肌痛综合征的诊断标准，错误的是

A.广泛疼痛指数≥7且症状严重程度评分≥5

B.症状持续3个月以上

C.必须合并睡眠障碍

D.需排除其他疾病

答案：C

5.下列哪项不是非甾体抗炎药常见不良反应

A.胃肠道出血

B.肾功能损害

C.呼吸抑制

D.血小板功能抑制

答案：C

6.带状疱疹后神经痛最常见于

A.儿童

B.青少年

C.中年人

D.老年人

答案：D

7.下列关于硬膜外糖皮质激素注射的描述，正确的是

A.可反复注射无次数限制

B.糖尿病患者无需调整降糖方案

C.可缓解神经根性疼痛

D.绝对禁忌用于腰椎管狭窄

答案：C

8.三叉神经痛首选药物为

A.卡马西平

B.普瑞巴林

C.阿米替林

D.曲马多

答案：A

9.下列哪项不是中枢敏化的表现

A.痛觉过敏

B.触诱发痛

C.痛觉减退

D.自发性疼痛

答案：C

10.关于阿片类药物用于慢性非癌痛，下列说法正确的是

A.可长期无条件使用

B.需签署知情同意书并定期评估

C.无需监测便秘等不良反应

D.首选长效制剂起始

答案：B

11.下列哪项不是疼痛评估工具

A.VAS

B.NRS

C.SDS

D.McGill疼痛问卷

答案：C

12.关于冷刺激诱发的疼痛，下列哪项疾病最常见

A.红斑性肢痛症

B.冷凝集素病

C.三叉神经痛

D.复杂性区域疼痛综合征

答案：B

13.下列哪项不是复杂性区域疼痛综合征I型的诊断标准

A.初始伤害事件

B.与刺激不相称的持续疼痛

C.局灶性神经损害体征

D.皮肤血流改变

答案：C

14.关于脊髓电刺激治疗，下列说法错误的是

A.适用于顽固性神经病理性疼痛

B.需先行试验刺激

C.电极必须植入硬膜下

D.可减少阿片用量

答案：C

15.下列哪项不是肌筋膜疼痛综合征的体征

A.紧张带

B.跳跃征

C.肌束震颤

D.牵涉痛

答案：C

16.关于癌痛三阶梯治疗，下列哪项属于第二阶梯

A.对乙酰氨基酚

B.可待因

C.吗啡

D.芬太尼

答案：B

17.下列哪项不是阿片类轮换的指征

A.疼痛控制不佳

B.无法耐受不良反应

C.患者要求换药

D.疼痛完全缓解

答案：D

18.关于痛性糖尿病周围神经病变，下列哪项检查最有价值

A.肌电图

B.皮肤活检

C.定量感觉测试

D.神经超声

答案：B

19.下列哪项不是心理干预对慢性疼痛的作用机制

A.降低灾难化思维

B.提高痛阈

C.阻断外周神经传导

D.改善睡眠

答案：C

20.关于利多卡因静脉输注治疗神经病理性疼痛，下列说法正确的是

A.需心电监护

B.禁用于心脏病患者

C.单次输注可永久止痛

D.仅适用于糖尿病神经痛

答案：A

21.下列哪项不是脊柱关节源性疼痛的影像学特征

A.椎间盘高信号

B.关节突关节肥大

C.椎间孔狭窄

D.骶髂关节骨髓水肿

答案：A

22.关于射频热凝治疗，下列说法错误的是

A.可用于三叉神经第二支痛

B.温度通常设定为60-80℃

C.需局麻下完成

D.可永久性毁损神经

答案：C

23.下列哪项不是慢性疼痛合并抑郁的核心症状

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.食欲增加

D.精力下降

答案：C

24.关于大麻素类药物，下列说法正确的是

A.无精神活性

B.可用于多发性硬化痉挛痛

C.无成瘾风险

D.国内可常规处方

答案：B

25.下列哪项不是疼痛科核心治疗技术