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小儿支气管炎护理措施演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02症状监测与记录01环境管理03呼吸道护理04喂养与营养支持05卫生与隔离防护06紧急情况应对

环境管理01

适宜温湿度控制温度调控保持室内温度在20-24℃之间，避免过冷或过热刺激患儿呼吸道黏膜，加重咳嗽或喘息症状。冬季可使用加湿器维持湿度在50%-60%，防止干燥空气引发气道不适。湿度监测使用湿度计实时监测环境湿度，湿度过低易导致痰液黏稠不易咳出，湿度过高可能滋生霉菌，需通过通风或除湿设备调节至理想范围。季节性调整夏季避免空调直吹，冬季避免暖气过热导致空气干燥，可通过摆放清水或湿毛巾辅助调节局部湿度。

室内空气流通要求每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟，确保空气新鲜，降低病原体浓度，但需避免对流风直接吹向患儿。定时通风在雾霾或花粉季节，可使用HEPA滤网空气净化器减少颗粒物和过敏原，降低对支气管的刺激。空气净化措施患儿活动区域应远离厨房、吸烟区等污染源，禁止在室内吸烟或使用化学喷雾剂（如杀虫剂、香水）。避免密闭空间

避免刺激性气味措施避免使用含挥发性有机化合物（VOCs）的清洁剂、油漆或芳香剂，选择无味或天然成分的清洁产品。化学制品限制烹饪时开启抽油烟机并关闭患儿所在房间门，减少油烟对呼吸道的刺激。烹饪油烟控制若患儿对宠物皮屑或花粉过敏，需暂时隔离宠物并移除开花植物，定期清洁地毯和窗帘以减少过敏原积聚。宠物与植物管理

症状监测与记录02

呼吸频率观察要点婴幼儿安静状态下呼吸频率为30-40次/分钟，若持续超过50次/分钟或出现呼吸急促、鼻翼扇动，需警惕支气管炎加重或并发肺炎。正常范围对比胸廓起伏观察夜间呼吸监测注意是否存在胸骨上窝、锁骨上窝凹陷（三凹征），提示呼吸肌代偿性用力，可能伴随缺氧。夜间呼吸频率加快或出现鼾声、喘息声时，可能因痰液阻塞导致通气障碍，需及时拍背排痰或就医。

咳嗽性质与痰液观察干咳与湿咳鉴别初期多为刺激性干咳，后期转为湿咳伴痰鸣音；若痰液黏稠呈黄色或绿色，可能提示细菌感染，需结合抗生素治疗。痰液性状记录晨起或夜间咳嗽加重可能与体位变化、痰液积聚相关，需调整卧位并加强雾化吸入治疗。记录痰液量、颜色（白/黄/血丝）、是否带泡沫，血性痰需排除支气管黏膜损伤或更严重病变。咳嗽时段分析

体温动态监测方法测量工具选择推荐电子体温计测量腋温（36-37.2℃为正常），避免使用水银体温计以防破碎风险；发热时每4小时监测一次。发热阶段处理体温38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、退热贴），超过38.5℃需按医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚，避免阿司匹林引发瑞氏综合征。热型与病程关联持续高热（3天）或体温骤降伴精神萎靡，需排查是否合并中耳炎、肺炎等细菌感染并发症。

呼吸道护理03

正确拍背排痰手法将患儿置于侧卧位或俯卧位，家长五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上轻拍背部（避开脊柱与肾脏区域），频率为每分钟120-150次，持续5-10分钟。通过振动促进痰液松动，帮助其从支气管壁脱落并排出。体位选择与手法要点建议在餐前1小时或餐后2小时进行，避免引发呕吐。拍背时需观察患儿面色及呼吸状态，若出现发绀或呛咳应立即停止。对于婴幼儿，可配合体位引流（如头低脚高15°）以增强效果。时机与注意事项

遵医嘱将布地奈德混悬液、生理盐水等药物按比例混合，使用专用雾化器（面罩或咬嘴）给药。每次使用前后需用清水冲洗雾化杯，并每周用医用酒精消毒1次，防止交叉感染。药物配置与设备消毒患儿取坐位或半卧位，保持平静呼吸，雾化时间控制在10-15分钟。密切观察是否出现药物过敏反应（如皮疹、喘息加重），结束后协助漱口或清洁面部，减少激素残留。操作流程与监测雾化吸入操作规范

生理盐水滴鼻与吸鼻器使用用温热生理盐水（0.9%浓度）滴入鼻腔2-3滴，软化分泌物后，用婴儿专用吸鼻器轻柔吸出。操作时固定患儿头部，避免损伤鼻黏膜，每日清洁2-3次，尤其在喂奶前进行以改善通气。环境湿度调控维持室内湿度在50%-60%，使用加湿器或悬挂湿毛巾，防止鼻腔干燥结痂。对于黏稠分泌物，可先用棉签蘸取少量橄榄油润滑后再清理。鼻腔清洁保持技巧

喂养与营养支持04

少量多餐喂养原则减少呛咳风险支气管炎患儿易因咳嗽引发呕吐，分次喂养可降低胃内容物反流概率，避免食物误吸入气道加重病情。03频繁进食有助于避免低血糖发生，尤其对食欲减退或伴有发热的患儿，需通过小份高营养食物（如米糊、肉泥）维持代谢需求。02维持血糖稳定减轻消化负担患儿因炎症可能导致消化功能减弱，采用少量多餐（如每日5-6餐）可减少单次进食量，避免胃肠过度负荷，同时保证能量摄入。01

水分补充关键要点避免刺激性饮品忌冷饮、含糖饮料或碳酸饮品，以免刺激咽喉黏膜或诱发腹胀，优先选择温开水、稀释果汁或清淡汤类。稀释痰液充足水分摄入可降低呼吸道分泌物黏稠度，促进排痰，建议在