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2025年度护士资格证考试综合练习附答案详解

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男，65岁，因“突发胸痛3小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.监测心肌酶谱变化

D.准备除颤仪备用

答案：A

解析：患者表现为急性前壁心肌梗死伴低血压（休克早期），此时需优先维持循环稳定。建立静脉通道可快速补液或使用血管活性药物，是抗休克的关键措施。高流量吸氧虽重要，但需在循环通路建立后同步进行；心肌酶谱监测为辅助诊断；除颤仪用于室颤等心律失常，当前无指征。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。该新生儿的Apgar评分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分五项指标（呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色）分别计分。本题中呼吸1分、心率1分、肌张力0分、喉反射0分、皮肤颜色1分，总和为3分，属于重度窒息（03分）。

3.患者女，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时，应避免的食物是：

A.鸡蛋

B.海带

C.牛奶

D.瘦肉

答案：B

解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等海产品含碘量高，可促进甲状腺激素合成，加重病情。鸡蛋、牛奶、瘦肉为优质蛋白来源，可补充甲亢高代谢消耗。

4.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是：

A.未开封的胰岛素需冷藏（28℃）保存

B.预混胰岛素注射前需充分摇匀

C.注射部位应轮换，同一部位每月不超过2次

D.胰岛素笔注射时进针角度为90°（瘦者45°）

答案：C

解析：胰岛素注射部位需轮换，同一部位内每次注射点应间隔2cm以上，避免同一部位短时间内重复注射导致硬结或脂肪萎缩，而非“每月不超过2次”。其他选项均符合规范。

5.患者因“脑出血”入院，意识模糊，右侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.协助患者头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸水不可过湿

D.从门齿处开始擦洗牙齿外侧面

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理应从臼齿处（磨牙）开始擦洗牙齿外侧面，避免从门齿插入时损伤黏膜。头偏向一侧可防止误吸，压舌板辅助开口，棉球湿润度以不滴水为宜，均为正确操作。

6.某患者术后留置导尿管，护士观察到尿液呈洗肉水样，首先应考虑：

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.肾功能不全

D.血尿

答案：D

解析：洗肉水样尿为肉眼血尿的典型表现，需首先判断为血尿。尿路感染多伴尿频、尿急、尿痛及脓尿；膀胱结石可能有排尿中断；肾功能不全多伴少尿、血肌酐升高等，均与当前症状无直接关联。

7.患者男，70岁，COPD急性发作期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35为酸中毒；PaCO?45mmHg（正常3545mmHg）提示呼吸性因素（CO?潴留）；HCO??轻度升高（正常2227mmol/L）为代偿反应。因此为失代偿性呼吸性酸中毒。

8.患儿男，2岁，因“高热、抽搐2次”入院，诊断为“热性惊厥”。护士对家长的健康指导中，错误的是：

A.体温超过38℃时立即口服布洛芬

B.抽搐时保持侧卧位，清除口鼻分泌物

C.避免强行按压肢体

D.平时加强锻炼，预防上呼吸道感染

答案：A

解析：热性惊厥的预防需在体温≥38.5℃时使用退热药物（如布洛芬），而非38℃。侧卧位防误吸、避免按压防骨折、预防感染均为正确指导。

9.患者女，35岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是：

A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手经头顶摸对侧耳

B.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳

C.患侧手经头顶摸对侧耳→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部

D.手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳→患侧手摸对侧肩部

答案：B

解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后13天（卧床）：握拳、屈腕；术后47天：患侧手摸对侧肩部及同侧耳；术后12周：手指爬墙（逐渐抬高）、患侧手经头顶摸对侧耳。因此正确顺序为“摸肩→爬墙→摸耳”。

10.患