第九章 肿瘤病人的护理.pptVIP

第九章肿瘤病人的护理第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解肿瘤的主要致病因素和分类。了解肿瘤的治疗要点、肿瘤的预防熟悉肿瘤的辅助检查和诊断要点掌握肿瘤的临床表现、护理诊断及保健指导掌握肿瘤病人的心理特点、肿瘤的治疗原则掌握放疗和化疗病人的护理第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、肿瘤的概念:机体细胞内外有害因素长期作用过度增生异常分化新生物新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长；不受生理调节，而是破坏正常组织与器官第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因及发病机制）多种外源性致癌因素和内源性促癌因素长期共同作用的结果1、致癌因素（外界因素）化学因素物理因素生物因素不良生活方式癌前疾病史2、促癌因素（内源因素）遗传因素内分泌因素免疫因素营养因素心理、社会因素第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、肿瘤是如何生长发展的？（病理生理）?二种生长方式：膨胀性生长（良）、浸润性生长（恶）〔外生性生长〕?三个阶段：（恶性肿瘤的发生发展）癌前期、原位癌、浸润癌?三级分化：（肿瘤细胞的）高分化、中分化、低分化（未分化）〔又称ⅠⅡⅢ级〕?四种转移：直接蔓延、淋巴转移、血运转移、种植性转移?肿瘤生长速度：良性生长缓慢、病程长；恶性生长快、发展迅速，病程短第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日四、肿瘤的分类与分期1、分类良性肿瘤：一般称为“瘤”。恶性肿瘤：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”；来源于间叶组织者称为“肉瘤”。交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间者称为交界性肿瘤。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日良性：纤维瘤、脂肪瘤恶性交界性肿瘤：腮腺混合瘤癌（来源于上皮组织）肉瘤（来源于间叶组织）肿瘤第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日肿瘤分期早期：肿瘤小、局限原发部位、无转移中期：瘤体增大、有区域淋巴结转移晚期：瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移国际TNM分期法：0-4T：原发肿瘤0代表无N：淋巴结1代表小M：远处转移4代表大第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日2、分期国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法T代表原发肿瘤N代表淋巴结M为远处转移0-4表示肿瘤的发展程度：1代表小；4代表大；0代表无；当无法判断肿瘤体积时，其大小可用Tx表示。据TNM的不同组合，临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日例：乳癌国际TNM临床分期Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T0-2N1M0Ⅲ期T1-2N2M0/T3N0-2M0Ⅳ期T1-3N0-2M1/T0N0-2M1第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日五、肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）肿瘤肿块阻塞腔道器官梗阻压迫神经浸润破坏实质器官血管溃疡及异常分泌物坏死疼痛功能障碍或丧失出血非特异性的：贫血、低热、疲乏、消瘦全身表现局部表现转移症状局部表现第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日六、哪些检查有助于肿瘤的诊断？