2025年第二章临床医学基础知识(健康管理师理论考点) .pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

第二章-临床医学基础知识

◆现代医学，分为基础医学、预防医学和临床医学。

◆临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治

疗的一组医学学科。

◆现代临床医学的显著特征：专科化。

◆临床医学的学科分类（5种建立方式）：（能根据学科名判断属于何种方式建立

的学科）

(1）按治疗手段建立的学科：药物治疗为主的内科学，手术治疗为主的外科

学。还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学、心理治疗学等。

(2）按治疗对象建立的学科：妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学、危重病

医学、职业病学等。

(3）按人体的系统或解剖部位建立的学科：口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神

经病学、耳鼻咽喉科学等。

(4）按病种建立的学科：研究对象往往是具有相同病因或特点的组疾病，如结核

病学、肿瘤学、精神病学等。

(5）按诊断手段建立的学科：如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊

断学等。

◆与一般的应用学科相比，临床医学的主要特征：

(1）临床医学研究和服务的对象是人。（最大特点）

(2）临床工作具有探索性。（与许多应用科学的显著区别之一）

(3）临床医学启动医学研究。

(4）临床医学检验医学成果。（动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果）

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

◆临床医学的发展趋势

(1）微观深入与宏观扩展：研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水

平深入。许多新学科相继出现。

(2）学科体系分化与综合：医学学科不断分化，学科间的相互交叉和渗透日趋明

显。

(3）医学与高科技的结合日趋密切：不断创造出新的诊断和治疗方法。

◆循证医学定义是，”应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明

智的确认和评估，做出医学决策的实践活动”。

◆循证医学核心内容是医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如

开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可

靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本一效益比。

◆循证医学目前公认最为可靠的证据是来自”随机对照试验”的证据。

◆循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。

◆现代医学的诊断，通过问诊和病史采集、体格检查、实验室检查、医学影像检

查，收集临床资料，予以综合分析，得出临床诊断。

◆现代医学的诊断内容：(1）病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾

病的本质。

(2）病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组织器官的形态改变进行的诊

断。

(3）病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的诊断。

◆问诊和病史采集(1）采集病史是医生诊治患者的第一步。(2）问诊内容：①患

者一般情况。②主诉。患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。③现病史。此次患病后的全过程。④

既往史。包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、

外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。⑤个人

史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。

◆症状，指患者主观感受到不适或痛苦，或某些客观病态改变。症状有多种表现

形式：（1）只有主观感觉：疼痛、眩晕等。（2）既有主观感觉，也能通过客观检