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2025年护士《内科护理知识》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在评估一位患有高血压病史的患者时，发现其血压突然升高至180/110mmHg，应首先采取的措施是（）

A.立即给予降压药物

B.让患者平卧，松开衣领

C.立即测量患者的尿量和肾功能

D.让患者立即卧床休息，避免剧烈活动

答案：B

解析：血压突然急剧升高，患者可能出现头痛、头晕、恶心等症状，甚至发生心脑血管意外。护士应首先让患者平卧，松开衣领，以减少心脏负担，降低血压，并保持呼吸道通畅，为后续治疗赢得时间。立即给予降压药物需要根据医嘱进行，不能随意用药。测量尿量和肾功能是后续观察指标，不是首要措施。让患者立即卧床休息是正确的，但平卧并松开衣领更直接地针对当前的高血压状态。

2.患者因心力衰竭入院，护士在执行医嘱给予利尿剂时，最重要的监测指标是（）

A.患者的体重变化

B.患者的血压水平

C.患者的心率变化

D.患者的尿量颜色

答案：A

解析：利尿剂的主要作用是促进水分和钠盐排出，减轻心脏前负荷，从而改善心力衰竭症状。监测患者的体重变化是评估利尿剂效果和液体平衡状况最直接、最可靠的指标。每日固定时间测量体重，短期内体重下降过快可能提示过度利尿导致电解质紊乱，过慢则提示利尿效果不佳。血压、心率是重要的生命体征，但不是评估利尿剂效果的首选指标。尿量颜色主要反映泌尿系统情况或药物副作用，不是评估利尿剂效果的主要指标。

3.患者确诊为糖尿病酮症酸中毒，护士在协助医生抢救时，最先需要补充的物质是（）

A.氯化钠溶液

B.葡萄糖溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.胰岛素

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏导致的代谢紊乱，治疗的关键是立即补充胰岛素，以促进葡萄糖进入细胞利用，减少脂肪分解，从而纠正酮症和酸中毒。虽然补液和纠正电解质紊乱也很重要，但胰岛素是针对病因的治疗，应最先给予。氯化钠溶液用于补液和纠正电解质紊乱。葡萄糖溶液主要用于高渗性昏迷或血糖过高但无酮症酸中毒的患者。碳酸氢钠溶液用于纠正严重酸中毒，但必须在医生指导下根据血气分析结果使用，不是首选。

4.护士在为一位进行胸腔闭式引流的患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，患者出现呼吸困难加重，应首先考虑（）

A.引流管脱落

B.引流管阻塞

C.气胸加重

D.引流瓶位置过高

答案：C

解析：胸腔闭式引流的主要目的是排出胸腔积液或气体，维持胸腔负压，促进肺复张。引流液突然减少可能意味着引流不畅或肺复张不佳。如果同时患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是气体再次进入胸腔，导致气胸复发或加重，使胸腔负压消失或变小。引流管脱落会导致引流完全中断，引流液会迅速减少，但通常患者会立即出现明显呼吸困难。引流管阻塞也会导致引流液减少，但通常引流瓶内液面会停止波动或下降。引流瓶位置过高可能影响引流，但通常不会导致如此突然的呼吸困难加重。

5.患者因哮喘急性发作入院，护士在评估患者时，以下哪项表现提示病情危重（）

A.呼吸频率30次/分

B.肺部闻及广泛哮鸣音

C.患者能进行完整对话

D.使用辅助呼吸肌

答案：D

解析：哮喘急性发作时，患者由于气道痉挛和炎症，会出现呼吸困难和气流受限。评估病情严重程度主要依据呼吸频率、血氧饱和度、意识状态和呼吸辅助肌的使用情况等。呼吸频率增快是常见的表现，但并非危重指标。肺部闻及哮鸣音提示气流受限，但哮鸣音的响度并不完全反映病情严重程度。患者能进行完整对话表明气道尚有足够通气和氧合能力。使用辅助呼吸肌（如颈肌、锁骨上肌收缩）是机体代偿呼吸困难的机制，表明呼吸功增加，病情较重。严重者可能出现三凹征、呼吸变浅变快、意识模糊或嗜睡等。

6.护士在为一位心力衰竭患者测量体重时，发现患者体重在3天内增加了2kg，正确的处理是（）

A.继续观察，无需特殊处理

B.减少患者的液体入量

C.立即通知医生并准备利尿剂

D.增加患者的钾盐摄入

答案：C

解析：心力衰竭患者体重短期内快速增加，通常是由于体内水分潴留，提示液体正平衡，是心力衰竭加重的表现。护士应立即将此情况报告给医生，并根据医嘱给予利尿剂等治疗，以促进水分排出，减轻心脏负荷。减少患者的液体入量也是治疗措施之一，但通常是医嘱内容，护士首先应通知医生。继续观察不合适，因为体重增加提示病情变化。增加钾盐摄入一般不需要，且可能需要根据肾功能调整。

7.护士在执行医嘱给予一位糖尿病患者胰岛素时，发现患者正在使用酒精消毒皮肤，应建议患者（）

A.等待胰岛素注射后再消毒

B.使用酒精消毒后等待几分钟再注射

C.使用清水或生理盐水消毒皮肤

D.直接用无菌棉签擦拭即可

答案：C

解析：胰岛素注射前消毒皮肤