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静脉输液泵操作流程与考核标准
一、操作流程
(一)操作前准备
操作者准备:
着装整洁,符合要求。
洗手(遵循七步洗手法),戴口罩。
核对医嘱:仔细阅读医嘱,确认患者信息、药物名称、剂量、浓度、输液速度和输液时间。
评估患者:
至患者床旁,进行双向核对(至少使用两种方式核对患者姓名、住院号)。
向患者解释操作目的、注意事项,取得合作。
评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、合作程度及血管状况。
询问有无过敏史。
用物准备:
输液泵及电源线。
功能完好的专用输液泵管。
按医嘱备好的药液(已核对、配置好)。
输液架、治疗盘。
皮肤消毒液、棉签、止血带、垫巾、胶布、弯盘。
必要时备锐器盒、手消毒液。
(二)操作过程
核对与准备药液:
在治疗室,再次严格核对药液信息(三查七对)。
将输液袋/瓶与专用输液泵管连接,排尽空气,关闭流量调节器。
安置设备:
将输液泵稳妥地固定在输液架上,接通电源。
开机,检查输液泵功能是否正常(自检通过)。
安装输液管:
打开输液泵门,将排好气的输液泵管按照泵壳上的图示方向装入。
确保管路完全嵌入光标感应区内,无扭曲、无打折。
关闭泵门。
设置参数:
根据医嘱,精确设置输液速度(mL/h或mL/min)。
设置预定输液总量(mL)。
双人核对:?关键步骤!请另一名护士核对所设置的参数与医嘱是否完全一致。
连接患者:
携用物至患者床旁,再次双向核对患者信息。
为患者建立静脉通路(穿刺)或连接已建立的静脉通路。
固定好穿刺部位。
启动输液:
确认管路连接无误,打开流量调节器。
按下“开始/运行(START)”键,启动输液泵。
观察输液泵运行是否正常,液晶屏显示是否准确,有无报警。
再次核对与固定:
再次核对患者信息和输液泵参数。
将输液泵管妥善固定,避免牵拉。
健康教育:
告知患者及家属:
不要随意调节或碰撞输液泵。
输液肢体避免剧烈活动。
如有报警、输液完毕、局部肿胀、疼痛或任何不适,立即按呼叫器通知护士。
(三)操作后处理
整理用物:?整理床单位,清理用物,垃圾分类处理。
洗手记录:?洗手,在输液记录单上记录输液开始时间、药物、速度、总量,并签名。
巡视观察:?加强巡视,观察输液是否通畅、穿刺部位情况、患者反应及输液泵工作状态。
结束输液:
输液完毕,输液泵会发出报警并自动停止。
关闭流量调节器,按下“停止(STOP)”键。
分离输液泵管与患者静脉通路,妥善处理。
关机,断开电源。
取下输液管,清理输液泵,做好终末消毒。
二、考核标准
静脉输液泵操作考核评分表
项目
考核内容
分值
扣分细则
得分
一、素质与准备
(15分)
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
5
一项不符扣2分
2.核对医嘱,内容完整、准确。
5
未核对扣5分,核对不全扣2分
3.评估患者(病情、血管、合作度、过敏史),解释到位。
5
未评估扣5分,评估不全扣2分
二、用物准备
(10分)
4.用物齐全,摆放合理。检查输液泵性能。
10
缺一项扣2分,未检查设备扣5分
三、操作过程
(55分)
安全核对
5.治疗室配药核对(三查七对)。
5
未核对扣5分
6.床旁双向核对患者信息。
5
未核对扣5分,方式错误扣2分
管路准备
7.正确安装输液泵管,排气一次成功,无气泡。
10
安装错误扣5分,有气泡扣5分
参数设置
8.正确设置输液速度(单位正确)和预定输液量。
10
设置错误扣10分,单位错误扣5分
9.?双人核对参数与医嘱。
10
未双人核对扣10分(核心错误)
连接与启动
10.静脉穿刺/连接熟练,符合无菌原则。
5
污染扣5分,操作不熟练扣2分
11.正确启动输液泵,运行正常。
5
启动失败扣5分
固定与宣教
12.妥善固定管路,无牵拉。
3
固定不当扣3分
13.对患者进行全面的健康教育。
7
宣教不全酌情扣分
四、操作后处理
(10分)
14.整理床单位,清理用物,垃圾分类正确。
3
一项不符扣1分
15.洗手,记录规范、完整。
4
未记录扣4分,记录不全扣2分
16.输液结束处理规范(关机、消毒等)。
3
处理不当扣3分
五、综合评价
(10分)
17.操作熟练,动作轻柔,流程流畅。
5
不熟练酌情扣分
18.人文关怀好,沟通有效,患者满意。
3
沟通生硬扣2分
19.全程体现无菌观念和患者安全。
2
有安全隐患扣2分
总分
100
三、关键注意事项与常见问题处理
安全第一:?严格执行查对制度,特别是?“双人核对参数”?是防止差错事故的绝对关键。
排气彻底:?安装前必须将输液管内空气完全排尽,防止空气栓塞。
报警处理:?出现报警时,应立即查明原因并处理。常见报警原因:
“气泡/空气”报警:?检查管路是否有气泡,重新排气。
“堵塞/压力”报警:?检查管路是否打折、针头是否堵塞、患者体位是
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