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科室院感工作计划范本(2篇)

工作计划一

工作目标

1.确保科室医院感染发病率控制在较低水平，降低各类感染的发生风险，特别是重点部位感染，如手术切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等，将感染率维持在医院规定的标准范围内。

2.提高科室人员院感防控知识知晓率和执行率，使医护人员、患者及家属对院感防控措施的知晓率达到95%以上，各项防控措施执行率达到90%以上。

3.加强科室环境管理，保持诊疗环境清洁卫生，医疗废物规范处置率达到100%，医疗器械、物品消毒灭菌合格率达到100%。

4.建立有效的院感监测机制，及时发现潜在的院感问题并采取针对性措施，监测数据的准确性和完整性达到98%以上。

工作措施

1.加强人员培训

制定详细的院感培训计划，每月组织一次集中培训，每季度进行一次考核。培训内容涵盖院感基础知识、防控技术规范、新的院感防控政策等。邀请医院感染管理科专家进行授课，采用理论讲解、案例分析、视频演示等多种形式，提高培训效果。

针对不同岗位人员，开展个性化培训。对医生重点培训抗菌药物合理使用、医院感染诊断标准等；对护士重点培训消毒隔离技术、无菌操作技术等；对保洁人员重点培训环境卫生清洁、医疗废物处理等。

鼓励科室人员参加院外举办的院感学术会议和培训课程，拓宽知识面，了解院感防控的最新动态和技术。培训结束后，要求参加人员在科室进行二次培训，分享学习心得和经验。

2.严格执行消毒隔离制度

规范科室诊疗环境的清洁消毒工作。每日对病房、治疗室、换药室等区域进行湿式清扫，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，每周进行一次全面的消毒。对高频接触的物体表面，如门把手、床栏、呼叫按钮等，增加消毒次数，每天至少消毒2次。

加强医疗器械和物品的消毒灭菌管理。对可复用的医疗器械，严格按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理，确保消毒灭菌效果。对一次性使用的医疗器械和物品，严格执行一人一用一废弃原则，严禁重复使用。定期对消毒灭菌效果进行监测，每月进行一次生物监测，每季度进行一次化学监测。

严格执行无菌操作技术。在进行各种侵入性操作时，如手术、穿刺、插管等，严格遵守无菌操作规程，戴无菌手套、口罩、帽子，铺无菌巾。加强对无菌物品的管理，确保无菌物品在有效期内使用，储存环境符合要求。

做好隔离防护工作。对感染患者和疑似感染患者进行隔离，根据感染病原体的不同，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。医护人员在接触患者时，正确穿戴和使用个人防护用品，如防护服、护目镜、口罩等，防止交叉感染。

3.加强抗菌药物合理使用管理

建立抗菌药物合理使用管理制度，成立抗菌药物管理小组，负责监督和指导科室抗菌药物的合理使用。定期组织医护人员学习抗菌药物合理使用的相关知识和规范，提高对抗菌药物合理使用重要性的认识。

严格掌握抗菌药物的使用指征，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和医院的抗菌药物分级管理制度，合理选择抗菌药物的品种、剂量、疗程。严格控制预防性抗菌药物的使用，避免无指征用药和过度用药。

加强对抗菌药物使用的监测和分析。每月对科室抗菌药物的使用情况进行统计分析，包括使用率、使用强度、病原菌分布及耐药情况等。对不合理使用抗菌药物的情况进行及时干预和纠正，对违规使用抗菌药物的医护人员进行批评教育和处罚。

开展抗菌药物临床应用评价工作，定期对科室抗菌药物的治疗效果进行评估，总结经验教训，不断优化抗菌药物的使用方案。

4.加强医疗废物管理

对科室医护人员和保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使其熟悉医疗废物的分类、收集、包装、暂存和转运等环节的要求。明确各岗位人员在医疗废物管理中的职责，确保医疗废物管理工作落实到位。

规范医疗废物的分类收集。在科室设置不同颜色的医疗废物收集容器，分别用于收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。要求医护人员和保洁人员严格按照分类标准将医疗废物放入相应的收集容器内，严禁混放。

加强医疗废物的包装和标识管理。对收集的医疗废物进行及时包装，确保包装严密、无破损。在包装外贴上相应的标识，注明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。

做好医疗废物的暂存和转运工作。在科室设置专门的医疗废物暂存点，定期将收集的医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存处。与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到安全、有效的处置。

5.加强院感监测工作

建立科室院感监测制度，明确监测项目、监测方法和监测频率。对医院感染病例、消毒灭菌效果、环境卫生学等进行监测，及时发现潜在的院感问题。

加强医院感染病例的监测和报告。医护人员在日常诊疗工作中，要密切观察患者的病情变化，及时发现医院感染病例。一旦发现医院感染病例，要按照规定的时间和程序进行报告，并填写医院感染病例报告卡。对医院感染病例进行跟踪调查，分析感染原因，采取针对性的防控