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2025年医院感染分级防护制度(2篇)

医院感染分级防护制度一

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康与安全，依据国家相关法律法规、规范和标准，结合医院实际情况，特制定本2025年医院感染分级防护制度。本制度适用于医院内所有从事诊疗、护理、医技、管理等工作的人员，以及进入医院的患者、陪护人员和其他外来人员。

二、分级防护的定义与分级标准

医院感染分级防护是根据不同的工作场景、接触感染源的风险程度，将防护措施分为不同等级，以确保在有效防护的同时，避免过度防护造成资源浪费。具体分级标准如下：

1.一级防护：适用于普通门（急）诊、普通病房等低风险区域的医务人员。这些区域接触感染患者的机会相对较少，感染源传播风险较低。主要防护要求为穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩，严格遵守手卫生规范。

2.二级防护：适用于感染性疾病科、发热门诊、隔离病房等中等风险区域的医务人员。在这些区域，医务人员可能接触到具有一定传染性的患者，感染源传播风险较高。防护要求在一级防护的基础上，增加穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏，必要时戴乳胶手套。

3.三级防护：适用于为实施可产生气溶胶操作（如气管插管、气管切开、心肺复苏、支气管镜检查等）的患者进行诊疗、护理的医务人员，以及处理突发公共卫生事件时进入高风险区域（如烈性传染病隔离病房）的人员。这些操作或场景会产生大量含有病原体的气溶胶，感染风险极高。防护要求在二级防护的基础上，增加穿防护服、戴全面型呼吸防护器（如N95及以上级别的医用防护口罩）、双层乳胶手套、鞋套等。

三、各级防护的具体措施

（一）一级防护措施

1.个人防护装备穿戴

工作服：应选择质地柔软、透气、易清洗消毒的面料，保持清洁、平整，无破损。每天工作结束后，将工作服更换下来，送洗衣房进行清洗消毒。

工作帽：应完全覆盖头发，避免头发外露。工作帽应定期更换，如有污染应及时更换。

医用外科口罩：应正确佩戴，确保口罩的鼻夹与鼻梁贴合，口罩下缘覆盖下巴。口罩应每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

2.手卫生

严格遵循手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

洗手时应使用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法认真揉搓双手至少15秒。使用速干手消毒剂时，应将消毒剂均匀涂抹于双手，搓揉至干燥。

3.环境清洁与消毒

保持工作区域的清洁卫生，每天对桌面、地面、仪器设备等进行清洁消毒。清洁消毒时，应使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行操作。

定期对空气进行通风换气，保持空气清新。可采用自然通风或机械通风的方式，每天通风不少于3次，每次通风时间不少于30分钟。

（二）二级防护措施

1.个人防护装备穿戴

在一级防护的基础上，穿隔离衣。隔离衣应选择合适的尺码，确保能够完全覆盖工作服。穿隔离衣前，应检查隔离衣有无破损、潮湿等情况。穿隔离衣时，应注意避免污染隔离衣的外面。

戴护目镜或防护面屏。护目镜或防护面屏应能够有效阻挡飞沫、体液等的飞溅，佩戴时应调整好位置，确保视野清晰。

必要时戴乳胶手套。戴手套前应检查手套有无破损，戴手套时应注意避免手套外面接触身体其他部位。在接触不同患者或进行不同操作时，应及时更换手套。

2.手卫生

二级防护区域的手卫生要求更加严格。除了遵循一级防护的手卫生规范外，在脱防护装备的过程中，每一步骤后都应进行手消毒。

3.环境清洁与消毒

加强对工作区域的清洁消毒频率，每天至少进行2次全面的清洁消毒。对患者接触过的物品、设备等，应及时进行消毒处理。

对空气进行消毒时，可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法。紫外线灯照射消毒时，应按照规定的时间和强度进行操作；空气消毒机应定期进行维护和保养，确保消毒效果。

（三）三级防护措施

1.个人防护装备穿戴

在二级防护的基础上，穿防护服。防护服应选择符合国家标准的产品，确保能够有效阻挡病原体的侵入。穿防护服前，应进行全面的检查，确保防护服无破损、无漏洞。穿防护服时，应按照正确的方法进行操作，注意避免污染防护服的外面。

戴全面型呼吸防护器（如N95及以上级别的医用防护口罩）。佩戴呼吸防护器前，应进行密合性测试，确保呼吸防护器与面部贴合良好，无漏气现象。呼吸防护器应每4小时更换一次，如有污染、潮湿或破损应及时更换。

戴双层乳胶手套。内层手套应戴在防护服袖口内，外层手套应覆盖防护服袖口。在操作过程中，如手套有破损，应及时更换。

穿鞋套。鞋套应能够完全覆盖脚部，避免鞋底污染工作区域。

2.手卫生

三级防护区域的手卫生要求最为严格。在整个操作过程中，应频繁进行手消毒。脱防护装备时，应按照严格的顺序进行操作，每脱一件防护装备后都应进行手消毒。

3.环境清洁与消毒

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