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2025年护理神经科护理试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2h入院，头颅CT未见出血，既往房颤病史，未规律抗凝。护士首先应完成的评估项目是

A.血常规

B.国际标准化比值（INR）

C.血糖

D.电解质

答案：C

解析：急性脑卒中“TIMEISBRAIN”，首要是快速排除低血糖所致假性卒中，血糖检测可在1分钟内完成，决定能否静脉溶栓。

2.【单选】对急性缺血性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，下列输注方法正确的是

A.总剂量0.6mg/kg，1min内静推10%，余量1h泵完

B.总剂量0.9mg/kg，1min内静推10%，余量1h泵完

C.总剂量0.9mg/kg，1min内静推15%，余量30min泵完

D.总剂量1.2mg/kg，1min内静推20%，余量1h泵完

答案：B

解析：最新指南维持0.9mg/kg方案，最大剂量90mg，先推10%，余1h泵入，以减少出血风险。

3.【单选】吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸浅快、血氧饱和度92%，最优先的护理措施是

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助医师行血气分析并准备气管插管用品

C.抬高床头30°

D.安慰患者避免紧张

答案：B

解析：GBS呼吸肌受累进展迅速，血气PaCO?升高是插管金标准，护士需提前备好物品，争取“黄金插管窗”。

4.【单选】癫痫持续状态首选静脉药物为

A.地西泮10mg静推2min

B.丙戊酸钠30mg/kg静推5min

C.左乙拉西坦60mg/kg静推10min

D.苯巴比妥20mg/kg静推15min

答案：A

解析：地西泮脂溶性高，迅速穿透血脑屏障，2min可止惊，为一线首选；如首剂无效可重复或进入二线。

5.【单选】帕金森病患者出现“开关现象”，护士在给药时最合理的做法是

A.增加单次左旋多巴剂量

B.将每日总量分次更多、间隔更短

C.嘱咐患者餐后立即服药减少胃肠刺激

D.改用控释片晨起一次服用

答案：B

解析：开关现象与血药浓度波动相关，减少单次剂量、缩短间隔、增加服药次数可平稳浓度，控释片起效慢反而加重关期。

6.【单选】腰穿后去枕平卧4～6h的主要目的是

A.防止脑疝

B.减少低颅压头痛

C.避免穿刺点出血

D.降低感染率

答案：B

解析：低颅压头痛发生机制为脑脊液外漏致牵张痛，平卧可降低漏口压差，减少发生率约50%。

7.【单选】对重症肌无力患者应用新斯的明试验，下列哪项提示阳性

A.注射后肌力下降

B.注射后10min症状明显改善

C.注射后心率增快20次/分

D.注射后出现腹泻

答案：B

解析：肌无力症状10min内显著改善为阳性，支持诊断；腹泻、心率变化为副作用，非阳性标准。

8.【单选】脑出血患者血压185/110mmHg，拟静脉泵注尼卡地平，护士应设定的安全目标收缩压范围为

A.110～120mmHg

B.120～140mmHg

C.140～160mmHg

D.160～180mmHg

答案：C

解析：AHA/ASA指南推荐收缩压维持在140～160mmHg，既减少再出血又避免低灌注。

9.【单选】下列关于脑室外引流（EVD）护理错误的是

A.引流袋固定于外耳道水平以上10～15cm

B.每日记录24h引流量及颜色

C.搬动患者时先夹闭引流管

D.发现引流量突然减少应即刻报告医生

答案：A

解析：EVD零点应平外耳道（Monro孔水平），高于15cm可致引流不畅、颅压升高。

10.【单选】阿尔茨海默病患者走失风险最高时段为

A.晨起

B.上午治疗期

C.傍晚

D.深夜间

答案：C

解析：日落综合征（sundowning）常见于傍晚，患者定向力骤降，易出走。

11.【单选】急性脊髓损伤后出现心动过缓，最可能的原因是

A.低血容量

B.交感风暴

C.自主神经反射障碍

D.高位脊髓休克致交感抑制

答案：D

解析：T6以上损伤失去心脏加速神经支配，迷走占优，出现顽固性心动过缓。

12.【单选】下列哪项不是前循环大血管闭塞的“FAST-PLUS”扩展征象

A.凝视障碍

B.忽视

C.失语

D.下肢无力重于上肢

答案：D

解析：下肢重于上肢提示大脑前动脉或旁中央区梗死，不属于FAST-PLUS扩展征。

13.【单选】多发性硬化患者行甲强龙1g冲击治疗，护士最重要的安全监测是

A.血压

B.血糖

C.心率

D.