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医疗废物分类处理指南

医疗废物的科学分类与规范处理，是医疗机构日常管理中不可或缺的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的可持续发展。本指南旨在提供一套系统、实用的医疗废物分类处理原则与操作要点，以期为相关从业人员提供清晰的指引，共同构筑公共卫生安全的坚固防线。

一、医疗废物的定义与分类原则

医疗废物，通常指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其分类的核心原则在于基于废物的特性、感染风险及处理要求进行科学划分，确保每一类别的废物都能得到与其危害程度相匹配的专业处理，最大限度降低潜在风险。这不仅是遵守法律法规的基本要求，更是医疗机构社会责任与专业素养的体现。

二、主要类别及具体内容

（一）感染性废物

此类废物是医疗废物中最为常见且风险较高的一类，主要包括携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

具体而言，其涵盖了使用后的一次性医疗器械，如注射器、输液器（去除针头后）、各类导管等，但不包括未被污染的一次性医疗器械外包装；使用后的被污染的敷料、纱布、脱脂棉等；以及患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如床单、衣物、抹布等。此外，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器，以及废弃的疫苗、血清等也属于此类。在实际操作中，辨识此类废物的关键在于判断其是否直接或间接接触过患者的感染性物质。

（二）病理性废物

病理性废物主要涉及人体组织、器官等具有明确病理特征的废物，具有特殊性和严肃性。

其范畴包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，例如切除的肿瘤、截肢肢体、引产的胚胎组织等；医学实验动物的组织、尸体，这在涉及动物实验的研究机构中较为常见；以及病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。对于此类废物的处理，除了安全考量，还需兼顾伦理层面的审慎态度。

（三）损伤性废物

此类废物的主要危害在于其物理性损伤风险，特指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

常见的有废弃的针头、缝合针，各类穿刺针如腰穿针、胸穿针、静脉留置针的针芯与外套，以及手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。这类废物的管理重点在于严格的防刺伤措施，必须投入专用的、防刺穿、防渗漏的锐器盒内，以保障后续处理人员的安全。

（四）药物性废物

药物性废物指向过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

这包括了废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药物等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，这类药物通常具有较强的毒性或致畸、致癌性，例如某些化疗药物；以及废弃的疫苗、血液制品等。需要注意的是，药物性废物的处理需特别关注其化学特性，避免不当处置造成环境污染或二次危害。

（五）化学性废物

化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

在医疗机构中，这类废物主要来源于医学影像科室、实验室等使用化学试剂的部门，如废弃的化学试剂（各类有机溶剂、酸碱溶液等）、废弃的汞血压计、汞温度计，以及废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂。对于化学性废物，明确其化学成份并采取针对性的安全处理方式至关重要。

三、分类处理的基本流程与要求

（一）源头分类与初步包装

医疗废物的分类处理，始于产生的那一刻。医护人员在日常工作中应养成良好习惯，在操作结束后立即将产生的废物准确投入对应类别的专用收集容器中。容器应具有明显的警示标识和类别标签，且材质坚固、防渗漏。例如，感染性废物需装入黄色医疗废物专用包装袋或容器；损伤性废物则必须先放入专用的锐器盒，且锐器盒一旦达到3/4容量即应封口。初步包装的规范是后续安全处理的第一道屏障。

（二）内部转运与暂存管理

分类包装后的医疗废物，应按照医疗机构内部规定的路线和时间，由专人使用专用工具（如防渗漏、有盖的转运车）转运至指定的医疗废物暂存点。转运过程中需确保废物不散落、不泄露，转运工具使用后应及时清洁消毒。

暂存点的设置需符合特定要求，如远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并保持良好通风。不同类别的医疗废物在暂存时应分区存放，并有清晰标识。暂存时间通常不宜过长，以防止异味产生和风险积聚。

（三）最终处置与追溯管理

医疗机构应将暂存的医疗废物交由持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的单位进行集中无害化处置。在交接过程中，需严格执行转移联单制度，详细记录废物的类别、数量、去向等信息，确保全过程可追溯。

最终的处置方式会根据废物类别有所不同，如感染性废物和病理性废物通常采用焚烧或高温蒸汽灭菌等方式处理；药物性和化学性废物则需由专业机构进行特殊化学处理或安全填埋。

四、管理要点与注意事项

医疗废物的分类处理并非孤立环节，而是一项系统工程，需要医疗机构从制度建设、人员培训、设施投入到日常监督等多方面协同发力。

首先，应建