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建信财险团体医疗保险（互联网专属）附加重大疾病

保险条款

（产品注册号：C00021232622022123005241）

总则

第一条本附加险条款是建信财险团体医疗保险（互联网专属）(以下简称“主

险”)的附加条款。本附加险合同未约定事项，以主险合同约定为准；本附加险

合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同约定为准。主险合同效力终止，本

附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

第二条本附加险合同的投保人、被保险人、受益人与主险合同的投保人、

被保险人、受益人约定一致。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人在本附加险合同约定的等待期后首次发病，

并经保险人认可的医疗机构（以下简称“医疗机构”）的专科医生确诊患有主险

合同所约定的重大疾病的一种或数种，保险人按本附加险合同约定的该被保险人

对应的保险金额给付重大疾病保险金，保险人给付重大疾病保险金后，保险人对

该被保险人在本附加险合同项下的保险责任终止。

责任免除

第四条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手

术的，保险人不承担保险责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人

的除外；

（四）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行

驶证的机动车；

（六）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（因职业原因、输血原因或器

官移植原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染除外）；

（七）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（八）核爆炸、核辐射或核污染；

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（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

保险金额和等待期

第五条本附加险合同项下每一被保险人对应的保险金额由投保人、保险人

双方在签订本附加险合同时协商约定，并在保险单中载明。

第六条除另有约定外，本附加险合同的等待期为30天。连续重新投保本

附加险合同或被保险人因意外伤害导致经医疗机构的专科医生确诊患有主险合

同所约定的重大疾病的，不受等待期限制。

若被保险人发生以下一个或多个情形时，保险人不承担向该被保险人给付

保险金的责任，但向投保人退还已交纳的本附加险合同项下该被保险人对应的

保险费，同时保险人对该被保险人在本附加险合同项下的保险责任终止：

1.被保险人在本附加险合同生效前或在本附加险合同约定的等待期内，非

因意外伤害导致经医疗机构的专科医生确诊患有主险合同所约定的重大疾病的

一种或数种；

2.被保险人在本附加险合同生效前或在本附加险合同约定的等待期内，接

受医学检查或治疗，在等待期后经医疗机构的专科医生确诊患有主险合同所约

定的重大疾病的一种或数种。

保险期间

第七条除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

本附加险合同不保证续保。本附加险合同保险期间为一年（或不超过一年）。

保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本附加险，并经保险人同意，

交纳保险费，获得新的附加险合同。

保险金申请与给付

第八条被保险人或者受益人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。

被保险人或者受益人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材

料。被保险人或者受益人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真

实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件或保险凭证原件；

（三）受益人、被保险人的身份证明；

（四）被保险人就诊的医疗机构出具的附有组织病理学检查、基础检验、血

液学检验、临