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2025年医院控感试题及答案文档

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况属于医务人员手卫生规范中“应当洗手”的指征？

A.接触患者周围环境后未肉眼可见污染

B.接触患者静脉注射导管前

C.脱手套后未接触患者其他部位

D.为同一患者更换静脉输液袋与测量血压之间

答案：B（解析：接触患者黏膜、破损皮肤或侵入性操作前需洗手；A、C、D属于可使用速干手消毒剂的情况）

2.关于医疗废物分类，下列错误的是？

A.废弃的病理切片属于病理性废物

B.使用后的一次性血压计袖带属于感染性废物

C.实验室废弃的病原体培养基属于化学性废物

D.手术中切除的患者肢体属于病理性废物

答案：C（解析：病原体培养基、标本属于感染性废物；化学性废物指废弃的化学试剂、消毒剂等）

3.某ICU患者确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：A（解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，需实施接触隔离）

4.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？

A.术前备皮应在手术当日进行，首选不损伤皮肤的方法

B.术中保持患者体温≥36℃

C.术前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗生素

D.术后切口渗液应使用纱布反复擦拭保持干燥

答案：D（解析：切口渗液应使用无菌敷料覆盖，避免反复擦拭增加感染风险）

5.下列哪项不符合空气传播疾病患者的隔离要求？

A.患者转运时佩戴外科口罩

B.隔离病房通风次数≥12次/小时

C.医务人员进入病房需佩戴N95口罩

D.同一病房可收治2例相同病原体感染患者

答案：D（解析：空气传播疾病患者应单间隔离，无条件时可考虑同病种集中，但需评估空间通风条件）

6.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？

A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物

B.消毒使用中水平以上消毒剂，灭菌使用高水平消毒剂

C.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10??

D.消毒适用于手术器械，灭菌适用于环境表面

答案：C（解析：灭菌要求杀灭或清除所有微生物，包括细菌芽孢，SAL为10??；消毒仅杀灭或清除病原微生物）

7.某急诊科护士为开放性伤口患者换药后，处理医疗废物时被带血的镊子刺伤，正确的处理流程是？

A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告医院感染管理科

B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→75%酒精消毒→48小时内报告

C.立即停止操作→流动水冲洗→无菌纱布按压止血→24小时内进行血源性传播疾病检测

D.立即用碘伏消毒→包扎伤口→填写职业暴露登记表→72小时内启动预防性用药

答案：A（解析：暴露后应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，避免回吸；肥皂水或流动水冲洗，碘伏/酒精消毒；2小时内报告并登记，根据暴露源评估是否需要预防性用药）

8.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？

A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面

B.连续使用时每周更换并彻底消毒

C.患儿出箱后立即终末消毒

D.消毒后需干燥备用，避免潮湿滋生细菌

答案：A（解析：新生儿暖箱应使用75%酒精或不含氯的低刺激性消毒剂，含氯消毒液可能刺激婴儿皮肤）

9.下列哪种情况不需要进行环境表面微生物监测？

A.新建ICU病房启用前

B.发生医院感染暴发怀疑与环境有关时

C.日常清洁后重点部门（如手术室）的月度常规监测

D.更换新型消毒产品后效果验证

答案：C（解析：《医院消毒卫生标准》规定，非暴发期间不建议对重点部门进行常规环境表面微生物监测，仅在怀疑感染暴发时开展）

10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，核心措施不包括？

A.抬高床头30-45度

B.每日评估是否需要继续机械通气

C.使用加热湿化器，保持吸入气体温度34-37℃

D.常规进行声门下分泌物吸引

答案：C（解析：VAP预防核心措施包括半卧位、每日唤醒计划、声门下吸引等；湿化器温度应维持在32-35℃，过高可能导致气道烫伤）

11.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的操作是？

A.浸泡前用自来水冲洗内镜表面污染物

B.浸泡时间≥10分钟（用于一般诊疗）

C.每周监测戊二醛浓度，低于1.8%时更换

D.取出后用无菌水冲洗，无菌纱布擦干备用

答案：D（解析：内镜浸泡前需先用酶清洁剂彻底清洗；2%戊二醛灭菌需≥10小时，高水平消毒需≥20分钟（结核杆菌需≥45分钟）