上消化道影像学检查.pptVIP

上消化道影像学检查;前言;食管;检查技术;食管异物—硬币;正常影像学表现;正常影像学表现;梨状窝与会厌谿;正常食管X线表现;正常食管X线表现

降主动脉压迹;食管收缩波;正常影像学表现;基本病变表现;基本病变表现;基本病变表现;基本病变表现;管腔狭窄腐蚀性食管炎;管腔狭窄——食管癌;食管压迹——颈椎增生;食管压迹

迷走左锁骨下动脉;隆突下淋巴结肿大压迹;管腔狭窄

贲门失弛缓症;管腔狭窄

贲门失弛缓症;充盈缺损——食管癌;龛影——食管癌;食管憩室;食管粘膜破坏——食管癌;粘膜皱襞增宽迂曲—静脉曲张、炎症

;粘膜皱襞粗大

霉菌性食管炎;食管癌

(esophagealcarcinoma);临床与病理;X线、CT表现;食管癌

增生型;食管癌——增生型;食管癌

浸润型;食管癌

浸润型;食管癌——溃疡型;食管癌的并发症;诊断与鉴别诊断;食管平滑肌瘤;食管静脉曲张

(esophagealvarices);临床与病理;X线表现;食管中度静脉曲张;食管重度静脉曲张;诊断与鉴别诊断;胃与十二指肠;检查技术;检查技术;常规做空腹准备

怀疑肠梗阻病人或胃肠道穿孔病人尽量避免做此类检查。;检查技术;检查技术;胃正常X线表现;胃正常X线表现;胃正常X线表现;胃的分型;;瀑布型;胃正常X线表现;胃正常X线表现;胃的粘膜皱襞;胃低张双对比造影;胃低张双对比造影—胃小区;胃正常X线表现;十二指肠正常X线表现;十二指肠;正常十二指肠球;异常表现;龛影;龛影;龛影——压迫正位相;异常表现;粘膜皱襞破坏——早期胃癌;粘膜皱襞破坏——进展期胃癌;粘膜皱襞破坏——进展期胃癌;粘膜皱襞平坦——浸润型胃癌;粘膜皱襞平坦——浸润型胃癌;异常表现;粘膜皱襞增宽、迂曲;粘膜皱襞纠集;异常表现;异常表现;CT与MRI检查;进展期胃癌;进展期胃癌;进展期胃癌;胃、十二指肠溃疡

(gastriculcer,duodenalulcer);临床与病理;临床与病理;影像学表现;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;（一）胃溃疡：X线表现;胃溃疡特殊表现;胃溃疡——腔外龛影、项圈征;胃溃疡——腔外龛影;胃溃疡——腔外龛影;项圈征、线征;项圈征;胃溃疡——粘膜皱襞纠集;胃溃疡——粘膜皱襞纠集;胃溃疡——粘膜皱襞纠集;（二）十二指肠溃疡：X线表现;球部固定性变形：

①十二指肠球溃疡最常见或主要诊断依据

②主要是由于痉挛、疤痕收缩、粘膜水肿和所致。

③可以是山字形，三叶形，葫芦形等。

④有时在变形的球部仍可显示龛影。球部溃疡愈合后龛影消失，变形可继续存在。;球部溃疡其它征象：

①激惹征：钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。

②幽门痉挛，开放延迟。

③胃分泌增多、胃张力及蠕动方面的改变及胃粘膜皱襞的粗乱、迂曲等。

④球部固定压痛。;十二指肠球溃疡X线表现;十二指肠球部溃疡——龛影;球部变形（山字样或三叶征）;胃癌

(gastriccarcinoma);临床与病理;临床与病理;进展期分型：

①蕈伞型（息肉型、肿块型、增生型）：胃腔内生长，菜花状，与周围有明确分界。

②局限溃疡型：癌瘤深达肌层，形成大而浅的盘状溃疡，其边缘有一圈堤状隆起称环堤。又称恶性溃疡。分界尚清。

③浸润溃疡型：有较大溃疡，形态不光整，环堤浅而不完整，周围浸润范围广泛。

④弥漫浸润型（硬癌）：沿胃壁浸润生长，侵犯胃壁各层，使胃壁增厚、僵硬。粘膜表面平坦粗糙，形成“皮革胃”。

;胃癌X线造影表现;胃癌X线造影表现;胃小弯进展癌（蕈伞型）;胃小弯进展癌（蕈伞型）;胃窦进展癌（蕈伞型）;进展期胃癌（溃疡型）;进展期胃癌（溃疡型）;半月综合征;进展期胃癌（溃疡型）;进展期胃癌（浸润型）;进展期胃癌（浸润型）;早期胃癌;早期胃癌分型;早期胃癌Ⅰ型;早期胃癌Ⅰ型;早期胃癌Ⅱa型;早期胃癌Ⅱb型;早期胃癌Ⅱc型;胃癌的CT及MRI表现;a;胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断;胃良、恶性溃疡鉴别示意图;空肠与回肠;检查技术;检查技术;检查技术;正常X线表现;正常X线表现;正常X线表现;Ⅰ.十二指肠曲

Ⅱ.近段空肠,位于左上腹

Ⅲ.远段空肠、位于左上腹中部近左髂窝，方向为横行

Ⅳ.回肠上部、位于腹中央部偏右，为三四个垂直方向的肠曲

Ⅴ.回肠中部、位于右腹部，肠曲亦多为垂直方向

Ⅵ.盆腔回肠．为回肠下部，在盆腔内聚集成团；

Ⅰ～VI组之间均无明显分界，Ⅲ～Ⅴ组肠曲位置常有变异;基本病变表现：钡剂造影;基本病变表现：钡剂造影;基本病变表现：钡剂造影;基本病变表现：钡剂造影;基本病变表现：CT及MRI检查;肠结核

(intestinaltuberculosis);临床与病理;X线表现;（2）增殖型肠