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2025年中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，反复咽痛3个月，咽部红肿，灼热感，伴发热、舌红苔黄，脉浮数。最可能的病证是（）

A.风热犯肺

B.风热蕴肺

C.热毒蕴肺

D.热邪犯肺

【参考答案】C

【解析】热毒蕴肺证以咽部红肿灼痛、发热、舌红苔黄为特征，脉浮数为风热之象，与病机相符。A、D为风热犯肺与热邪犯肺，多伴咳嗽、痰黄稠；B为风热蕴肺，病程较短，咽痛不重。

2、治疗胃痛伴嘈杂、口干、舌红少津，应首选（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.麻子仁丸

D.一贯煎

【参考答案】D

【解析】一贯煎（沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川楝子）适用于肝胃阴虚证，主症为胃痛嘈杂、口干、舌红少津。A为肝气郁结，B为寒热错杂，C为肠燥便秘。

3、细脉与濡脉的主要区别在于（）

A.脉位深浅

B.脉形粗细

C.脉流利度

D.脉率快慢

【参考答案】A

【解析】细脉脉体细小如线，主虚证；濡脉脉形细而软，浮而无力，主湿证。两者均属虚象，但濡脉侧重湿邪阻滞，脉位较浅而浮。B选项为浮脉与沉脉区别，C为涩脉特征。

4、针灸治疗面瘫，风池穴的定位是（）

A.在项部，斜方肌外缘，平风府穴

B.在项部，斜方肌间，平风府穴

C.在项部，斜方肌外，后发际正中直上1.5寸

D.在项部，斜方肌间，后发际正中直上2寸

【参考答案】A

【解析】风池穴位于项部，斜方肌外缘，平风府穴（后发际正中直上1寸），深层为枕骨下斜切迹。B、D误判肌肉位置；C定位点为风池穴下1.5寸（玉枕穴）。

5、治疗咳嗽伴痰黄稠、胸痛，应首选（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.定喘汤

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）适用于肺热壅盛证，主症为咳嗽痰黄稠、胸痛、舌红苔黄。B为桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、桔梗）治风热咳嗽；C为泻白散（桑白皮、地骨皮、黄芩、甘草）治肺热咳嗽但无麻黄；D为定喘汤白果、麻黄、苏子、黄芩）治痰湿壅肺。

6、中药配伍禁忌中“十八反”包括（）

A.人参反五灵脂

B.白头翁反半夏

C.甘草反甘遂

D.黄连反乌头

【参考答案】C

【解析】十八反包括甘草反甘遂、甘草反甘菊、甘草反桔梗、甘草反防己、人参反五灵脂、乌头反半夏等。A为十八反之一，B为十九畏（白头翁反半夏）；D为十八反（黄连反乌头）。

7、患者女性，65岁，更年期后月经量逐渐减少，伴烘热盗汗、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。最可能的病证是（）

A.肝血虚

B.肾阴虚

C.肝阳上亢

D.心血虚

【参考答案】B

【解析】肾阴虚证以更年期月经量少、烘热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为特征。A为肝血虚，多伴眩晕目涩；C为肝阳上亢，主症为头痛目眩；D为心血虚，主症为心悸失眠。

8、治疗失眠伴多梦易醒、心悸健忘，应首选（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.天王补心丹

D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤（酸枣仁、茯苓、知母、黄连、甘草）适用于心肝血虚、虚烦不眠证，主症为多梦易醒、心悸健忘。B为痰热扰心失眠；C为心阴不足失眠；D为心火亢盛失眠。

9、针灸治疗胃痛，中脘穴的定位是（）

A.脐中上4寸，前正中线上

B.脐中上3寸，前正中线上

C.脐中上5寸，前正中线上

D.脐中上2寸，前正中线上

【参考答案】A

【解析】中脘穴位于脐中上4寸（约相当脐中与胸剑联合连线中点），属于任脉。B为关元穴（脐中下3寸）；C为下脘穴（脐中上2寸）；D为气海穴（脐中下1.5寸）。

10、治疗水肿伴小便不利、腰膝浮肿，应首选（）

A.五苓散

B.五皮散

C.实脾散

D.防己黄芪汤

【参考答案】B

【解析】五皮散（五指毛桃、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮）适用于脾虚湿盛水肿，主症为小便不利、腰以下浮肿。A为肾阳虚水肿；C为脾肾阳虚水肿；D为气虚湿盛水肿。

11、患者男性，45岁，反复上腹隐痛3年，伴嗳气、反酸，空腹时加重，舌淡苔白，脉沉弦。最可能的中医诊断是（）

A.胃痛（肝胃不和型）

B.胃痛（脾胃虚寒型）

C.胃痛（湿热中阻型）

D.胃痛（胃阴不足型）

【参考答案】A

【解析】肝胃不和型胃痛以胀痛为主，与情绪相关，舌淡苔脉沉弦符合肝郁犯胃的辨证，选A。B型多见畏寒喜暖，C型舌红苔黄腻，D型舌红少苔，均不符合题干表现。

12、治疗慢性胃炎中虚证，首选方剂是（）

A.桂枝汤

B.黄芪建中汤

C.柴胡疏肝散

D.生姜泻心汤

【参考答案】B

【解析】黄芪建中汤温中补虚，缓急止痛，适用于虚寒型胃炎。A汤证多表虚自汗，C为疏肝理气，D用于寒热