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2025年新冠肺炎诊疗方案(试行)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年版诊疗方案中，新型冠状病毒XBB-2.86变异株的主要生物学特性不包括：

A.刺突蛋白受体结合域（RBD）新增6个关键突变

B.对奥密克戎BA.5株疫苗诱导的中和抗体逃逸率提升至89%

C.潜伏期中位数延长至7-10天

D.传播指数（R0）估计值达18-20

答案：C

2.关于新冠病毒抗原检测的临床应用，正确的是：

A.发病后1-3天阳性率最高，第7天仍可保持80%以上

B.鼻拭子样本采集深度需超过鼻中隔2cm，旋转4-5圈

C.抗原阳性即可确诊，无需核酸复核

D.无症状感染者抗原检测阳性率与有症状者无显著差异

答案：B

3.重型新冠肺炎诊断标准中，静息状态下吸空气时指氧饱和度（SpO?）应≤：

A.93%

B.92%

C.91%

D.90%

答案：A

4.2025年新增的小分子抗病毒药物“乐瑞韦”的作用靶点是：

A.3CL蛋白酶

B.RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）

C.刺突蛋白S1亚单位

D.膜融合相关的组织蛋白酶L

答案：B

5.关于糖皮质激素在新冠治疗中的应用，错误的是：

A.推荐用于氧合指标进行性恶化的普通型/重型患者

B.甲泼尼龙剂量不超过0.5mg/kg/日（或等效剂量）

C.疗程建议不超过7天，最长不超过10天

D.需同时监测血糖、血钾及二重感染风险

答案：B（正确剂量应为0.5-1mg/kg/日）

6.儿童新冠病毒感染的特征性表现不包括：

A.热性惊厥发生率较流感高2-3倍

B.多系统炎症综合征（MIS-C）好发于病程2-4周

C.婴幼儿易出现喘息性支气管炎

D.淋巴细胞计数减少程度通常重于成人

答案：D

7.新冠病毒感染合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，推荐的机械通气策略是：

A.大潮气量（8-10ml/kg）

B.高PEEP（12-15cmH?O）

C.允许性高碳酸血症

D.吸入氧浓度（FiO?）维持SpO?≥95%

答案：C

8.中医辨证“疫毒闭肺证”的典型舌脉是：

A.舌红绛、苔黄燥，脉滑数

B.舌淡胖、苔白腻，脉濡缓

C.舌暗紫、有瘀斑，脉细涩

D.舌淡红、苔薄白，脉浮数

答案：A

9.新冠病毒感染后长期症状（LongCOVID）的核心管理原则是：

A.早期使用免疫抑制剂控制炎症

B.以症状为导向的多学科综合干预

C.常规进行全身CT筛查器质性病变

D.优先推荐大剂量维生素D补充

答案：B

10.对于血液透析患者新冠病毒感染的管理，错误的是：

A.抗原阳性后应单独安排透析班次

B.透析中血流动力学不稳定者可缩短单次治疗时间

C.抗病毒药物剂量需根据肾小球滤过率（eGFR）调整

D.合并高钾血症时首选葡萄糖酸钙静脉注射

答案：D（应首选胰岛素+葡萄糖）

11.2025年版方案中，新冠病毒核酸检测的“Ct值”判断标准调整为：

A.阳性：Ct≤35；阴性：Ct35

B.阳性：Ct≤30；阴性：Ct30

C.阳性：Ct≤40；阴性：Ct40

D.取消固定Ct值阈值，结合临床综合判断

答案：D

12.妊娠期新冠病毒感染的特殊注意事项不包括：

A.孕中晚期患者应左侧卧位改善胎盘灌注

B.临产时若核酸阳性建议剖宫产终止妊娠

C.哺乳期母亲服用Paxlovid期间可继续哺乳

D.产后48小时内需监测D-二聚体及子宫复旧情况

答案：B（无明确剖宫产指征）

13.关于新冠病毒感染后肺功能康复，推荐的核心措施是：

A.急性期开始高强度有氧运动

B.每日进行缩唇呼吸训练（6-8次/组，3组/日）

C.常规使用支气管扩张剂预防气道高反应

D.肺纤维化患者需长期氧疗（15小时/日）

答案：B

14.新冠病毒感染合并细菌肺炎的常见病原体不包括：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.鲍曼不动杆菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C（多见于医院获得性感染）

15.2025年新增的“新冠病毒感染严重程度评分系统”不包含的指标是：

A.年龄≥65岁

B.淋巴细胞计数0.8×10?/L

C.D-二聚体1.5倍正常值上限

D.胸部CT病变累及肺叶数

答案：B（改为淋巴细胞计数1.0×10?/L）

二、简答题（每题8分，共40分）

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