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护理人员基本技能培训课件

前言：护理工作的基石与使命

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康与安全，也深刻影响着医疗服务的质量与效率。护理基本技能是每一位护理人员胜任本职工作的前提和基础，是践行“以患者为中心”服务理念的具体体现。本培训课件旨在系统梳理护理工作中的核心基础技能，强化操作规范，提升护理人员的专业素养与实践能力，从而为患者提供更安全、更优质、更具人文关怀的护理服务。

第一章：护理基本技能概览与通用原则

1.1护理基本技能的范畴与重要性

护理基本技能是指护理人员在临床实践中，为满足患者生理、心理需求，促进康复，预防并发症所必须掌握的一系列基础操作和沟通协调能力。它涵盖了从病情观察、生命体征监测、基础护理操作，到患者安全管理、感染控制、沟通交流等多个方面。扎实的基本技能是护理人员职业发展的基石，是确保护理质量、防范护理风险的第一道防线。

1.2执行护理技能的通用原则

在进行任何护理操作前，所有护理人员必须牢记并严格遵守以下通用原则，这些原则是确保操作安全、有效的根本保障：

*以患者为中心原则：始终将患者的需求、舒适与安全放在首位，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。操作前耐心解释，操作中关注感受，操作后妥善安置。

*安全第一原则：严格遵守操作规程，评估潜在风险，采取有效防护措施，避免患者及自身受到伤害。

*无菌技术与感染控制原则：在涉及侵入性操作或接触患者体液、血液时，必须严格执行无菌技术操作规程，落实手卫生、消毒隔离等感染控制措施，预防交叉感染。

*查对制度原则：在执行任何治疗性操作前，务必严格执行“三查七对”（查对医嘱、查对药品/物品、查对患者；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保准确无误。

*人文关怀原则：在技术操作的同时，注重与患者的情感沟通，给予心理支持，维护患者尊严，体现护理的温度。

*准确记录原则：操作完成后，及时、准确、完整地记录操作过程、患者反应及相关数据，为后续诊疗提供依据。

第二章：生命体征的观察与测量

生命体征是评估机体生理功能状态的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。准确监测生命体征，能及时发现病情变化，为诊断和治疗提供重要依据。

2.1体温测量

*目的：了解机体的温度变化，判断有无发热或体温过低，评估病情及治疗效果。

*常用方法：腋温、额温、耳温、口温（特殊情况下）、肛温（特殊情况下）。

*操作要点：

*测量前，评估患者情况，选择合适的测量方法及体温计，检查体温计是否完好。

*向患者解释操作目的及配合要点。

*测量腋温时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者夹紧，测量5-10分钟。

*测量额温或耳温时，需按照仪器说明书正确操作，注意避免环境因素干扰。

*读取数值时，视线与体温计刻度保持平行，准确记录。

*测量后，妥善处理体温计，对使用后的体温计进行清洁消毒。

*注意事项：

*婴幼儿、精神异常、昏迷及不合作患者，测量时需专人守护，防止体温计破损或意外。

*进食、饮水、冷热敷、剧烈活动后，应休息30分钟再测量口温或腋温。

*准确识别正常体温范围及发热程度，发现异常及时报告医师。

2.2脉搏、呼吸测量

*目的：了解心脏搏动和呼吸功能状态。

*脉搏测量：

*常用部位：桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉等。

*操作要点：以示指、中指、无名指指腹置于动脉处，按压力度适中，以能清楚触及搏动为宜。计数30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应计数1分钟。同时注意脉搏的节律、强弱、波形变化。

*呼吸测量：

*操作要点：在测量脉搏后，护士可保持测量脉搏的手势，观察患者胸部或腹部的起伏。一吸一呼为一次呼吸，计数30秒，乘以2；异常呼吸或危重患者应计数1分钟。注意观察呼吸的频率、节律、深度、呼吸音及有无呼吸困难。

*注意事项：

*测量呼吸时，力求自然，避免引起患者注意而影响测量的准确性。

*对于呼吸微弱的患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维的吹动情况计数。

2.3血压测量

*目的：了解患者的血压水平，判断心血管功能状态。

*常用方法：袖带式水银血压计（台式）、电子血压计。

*操作要点（以台式水银血压计为例）：

*患者准备：安静休息5-10分钟，取坐位或卧位，裸露上臂，肘部与心脏处于同一水平。

*袖带选择与放置：选择合适宽度的袖带，袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞入袖带内。

*测量过程：关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mm