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2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色主要用于病理诊断的哪个结构显示？A.细胞核B.细胞质C.间质纤维D.血管内皮

A.细胞核

B.细胞质

C.间质纤维

D.血管内皮

【参考答案】A

【解析】HE染色通过伊红和苏木精结合，使细胞核呈深蓝色，是病理诊断的基础染色方法。细胞质呈粉红色，间质纤维和血管内皮染色较浅，无法作为主要观察对象。此考点为病理学基础，高频出现在细胞学诊断相关题目中。

2、免疫组检测结直肠癌中特异性较高的肿瘤标志物是？A.CEB.CK19C.HER-2D.P53

A.CEA

B.CK19

C.HER-2

D.P53

【参考答案】A

【解析】CEA（癌胚抗原）在结直肠癌中阳性率超过80%，是诊断和监测的重要指标。CK19（细胞角蛋白19）多见于肺、胃等源性肿瘤，HER-2与乳腺癌相关，P53突变常见于多种恶性肿瘤但无特异性。

3、病毒包膜的主要成分是？A.脂蛋白B.糖蛋白C.宿主细胞膜D.病毒核酸

A.脂蛋白

B.糖

C.宿主细胞膜

D.病毒核酸

【参考答案】B

【解析】病毒包膜来源于宿主细胞膜（C选项为结构来源），但表面主要覆盖糖蛋白（B选项），负责病毒与宿主细胞的结合。脂蛋白（A）是细菌细胞壁成分，（D）为遗传物质。

4、诊断心肌梗死的关键影像学表现是？A.心肌酶谱升高B.ST段弓背向上抬高C.室壁运动异常D.心脏扩大

A.心肌酶谱升高

B.ST段弓背向上抬高

C.室壁运动异常

D.心脏扩大

【参考答案】B

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现（B）。心肌酶（A）升高是生化指标，室壁运动异常（C）和心脏扩大（）为并发症表现。

5、慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象特征是？A.原始细胞＞20%B.嗜碱性粒细胞＞10%C.巨核细胞增多D.淋巴细胞减少

A.原始细胞＞20%

B.嗜碱性粒细胞＞10%

C.巨核细胞增多

D.淋巴细胞减少

【参考答案】B

【解析】CML骨髓象中嗜碱性粒细胞显著增多（＞10%），原始细胞比例不一定＞20%（A为急性白血病标准）。巨核细胞增多（C）见于真性红细胞增多症，淋巴细胞减少（D）见于病毒感染或自身免疫病。

6、病理诊断中，分化差的鳞癌与腺癌的鉴别主要依据？A.细胞极性B.核分裂象C.细胞间桥D.黏液分泌

A.细胞极性

B.核分裂象

C.细胞间桥D黏液分泌

【参考答案】C

【解析】鳞癌可见角珠形成和细胞间桥（C），腺癌以腺体结构为主。细胞极性（A）和核分裂象（B）两者均可见，黏液分泌（D）多见于黏液性腺癌。

7、肝细胞性肝癌的免疫组化标记中正确的是？A.CEA阳性B.AFP阳性C.HER-2阳性D.Ki-67阳性

A.CEA阳性BFP阳性

C.HER-2阳性

D.Ki-67阳性

【参考答案】B

【解析】AFP（甲胎蛋白）在肝细胞癌中阳性率约70%，是特异性指标。CEA（A）在结直肠癌中高表达，HER-2（C）与乳腺癌相关，Ki-67（D）反映增殖活性，非特异性。

8、诊断胃癌的可靠方法是？A.胃镜活检B.钡餐造影C.超声检查D.CT增强扫描

A.胃镜活检

B.钡餐造影

C.超声检查

D.CT增强扫描

【参考答案】A

【解析】胃镜活检（A）可直接观察病变并取得组织进行病理诊断，是金标准钡餐（B）和超声（C）为影像学检查，CT（D）用于评估转移灶。

9、病毒性肝炎中，最具特异性的病理学改变是？A.肝细胞气球样变性B.肝细胞嗜酸性变C.中央静脉周围纤维化D.肝小叶结构破坏

.肝细胞气球样变性

B.肝细胞嗜酸性变

C.中央静脉周围纤维化

D.肝小叶结构破坏

【参考答案】C

【解析】中央静脉周围纤维化（C）是慢性肝炎向肝硬化进展的标志，其他选项：气球样变性（A）见于酒精性肝病，嗜酸性变（B）与代谢障碍相关，肝小叶结构破坏（D）是急性肝炎表现。

10、细胞学检查最常用于哪种标本的早期诊断？A.痰液B.宫腔分泌物C.粪便D.尿液

【选项

A.痰液

B.宫腔

C.粪便

D.尿液

【参考答案】B

【解析】宫腔分泌物细胞学检查是宫颈癌筛查的“金标准”，通过检测鳞状上皮细胞异型增生或癌变。痰液用于呼吸道肿瘤，粪便用于肠道肿瘤，尿液用于膀胱肿瘤，但特异性均低于宫腔分泌物检查。

11、HE染色切片中，哪种细胞核染色最深？A.神经元B.浆细胞C.充质细胞D.上皮细胞

【】

A.神经元

B.浆细胞

C.间充质细胞

D.上皮细胞

【参考答案】A

【解析】HE染色中，神经细胞核富含DNA，呈深紫色；浆细胞核质比高但染色较浅；间充质细胞核小染色浅；上皮细胞深浅不