2025年正高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(正高)[代码：027]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-耳鼻咽喉科学(正高)[代码：027]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部最常见的良性肿瘤是（）

A.淋巴结转移癌

B.血管瘤

C.腺样体增生

D.乳头状瘤

【参考答案】B

【解析】血管瘤是喉部最常见良性肿瘤，多见于儿童声带区，表现为无痛性血性声嘶。其他选项中，淋巴结转移癌为恶性肿瘤，腺样体增生多见于鼻咽部，乳头状瘤有癌变风险。

2、鼻内镜手术的绝对禁忌症是（）

A.鼻窦炎病史

B.凝血功能障碍

C.眼球突出

D鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【解析】凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）是手术绝对禁忌，可能引发术中大出血。其他选项均为相对禁忌或适应症。

3、喉癌的分期中，T4a期是指（）

A.声带活动受限

B.咽旁间隙侵犯

C.颈部淋巴结转移

D.喉外spread

【参考答案】B

【解析】T4a期定义喉外组织侵犯但未达纵隔，咽旁间隙侵犯属于T4a范畴。声带活动受限为T2，淋巴结转移为N期。

4、眩晕最常见的病因是（）

A.前性偏头痛

B.颈性眩晕

C.急性梅尼埃病

D.脑卒中

【参考答案】C

【解析】急性梅尼埃病占眩晕病因30%-50%，表现为波动性听力下降、耳鸣和眩晕。颈性眩晕多见于颈椎病，脑卒中多伴肢体障碍。

5、全麻诱导期首选药物是（

A.丙泊酚

B.罗库溴铵

C芬太尼

D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【解析】罗库溴铵起效快、肌松完全，是气管插管首选肌松药。丙泊酚用于维持麻醉，芬太尼为镇痛药，硫喷妥钠已少用。

6、慢性鼻窦炎的鼻内镜手术指征不包括（）

A.眼眶蜂窝织炎

B.鼻腔闭锁

C.反复鼻出血

D.窦腔黏膜水肿＞40%

【参考答案】B

【解析】鼻腔闭锁需行鼻再造，不属于手术指征。眼眶蜂窝织炎、反复鼻出血、黏膜水肿＞40%均为手术适应症。

7、喉部外伤后首选的影像学检查是（）

A.X线

B.CT

C.超声

D.MRI

【参考答案】B

【解析】CT可清晰显示喉部骨折、气管断裂和异物，是创伤首选检查。MRI对金属异物不适用，超声敏感度低。

8、鼻出血紧急处理错误的是（）

A.前倾位

B.鼻腔填塞

C.静脉补液

D.鼻腔喷血管收缩剂

【参考答案】A

【解析前倾位可减少鼻黏膜静脉回流，错误。正确体位为坐位，鼻腔填塞、补液和血管收缩剂均为标准处理。

9、喉部CT检查的指征不包括（）

A.声嘶＞2周

B.咽喉疼痛伴吞咽困难

C.颈部淋巴结肿大

D.声带活动正常

【参考答案】D

【解析】CT适用于声嘶＞2周、疼痛伴吞咽困难、淋巴结肿大等异常情况。声带活动正常者无需影像学检查。

10、梅尼埃病典型表现为（）

A.持续性耳鸣伴波动性听力下降

B.发作性眩晕伴水平眼震

C.急性喉梗阻

D嗅觉减退

【参考答案】B

【解析】梅尼埃病以阵发性眩晕（20-60秒）、水平眼震、听力波动为特征，耳鸣多为持续性。

11、喉部淀粉样变的治疗是（）

A.放射治疗

B.激光消融

C.手术切除

D.药物治疗

【参考答案】B

【解析】喉淀粉样变首选激光消融，避免开胸手术。药物治疗无效，放疗仅用于晚期。

12、鼓膜置管适应症不包括（）

A.慢性分泌性中耳炎

B.急性中耳炎

C.胆脂瘤型中耳炎

D.胶原血管病

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎需控制感染后置管。胆脂瘤型需鼓膜成形术，胶原血管病慎用。

13、喉返神经损伤的检查方法是（）

A.喉镜检查

B.咽部CT

C.声带运动观察

D.舌下神经刺激

【参考答案】C

【解析】间接喉镜可见声带固定，直接喉镜可能损伤喉返神经。CT用于评估神经走行异常。

14、鼻中隔偏曲手术指征是（）

A.鼻塞伴头痛＞3个月

B.鼻塞伴鼻出血

C.鼻塞伴睡眠呼吸暂停

D.鼻塞伴嗅觉减退

【参考答案】A

【】鼻塞症状持续＞3个月且CT证实偏曲，或合并鼻出血、睡眠呼吸暂停需手术。

15、急性会厌炎的紧急处理是（）

A.静脉用激素

B.气管插管

C.鼻用激素喷雾

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】会厌肿胀致气道阻塞时，立即气管插管。激素（地塞米松）和抗生素（头孢曲松）为辅助治疗。

16、分泌性中耳炎的常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.病毒性

【参考答案】A

【解析】分泌性中耳炎70%由肺炎链球菌引起，病毒性多伴感冒