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2025年肿瘤科护士实践技能评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤科患者化疗后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.为患者按摩腹部

C.嘱患者深呼吸

D.安抚患者情绪，并通知医生

答案：D

解析：化疗后恶心呕吐是常见副作用，护士应首先安抚患者情绪，减轻其紧张心理，并立即通知医生，根据医嘱给予止吐药物。按摩腹部和深呼吸可能在一定程度上缓解症状，但不是首选措施。

2.给肿瘤科患者静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.调整输液速度

B.更换输液部位

C.检查穿刺针是否通畅

D.给予局部热敷

答案：B

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛，提示可能发生静脉炎，应立即更换输液部位，避免进一步损伤血管。调整输液速度、检查穿刺针是否通畅和局部热敷可能对缓解症状有一定帮助，但首要措施是更换输液部位。

3.肿瘤科患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流瓶内水柱波动不明显，应首先采取的措施是（）

A.检查引流管是否通畅

B.调整患者体位

C.给予患者深呼吸训练

D.减慢引流速度

答案：A

解析：胸腔闭式引流术后，引流瓶内水柱波动反映胸腔内负压变化，波动不明显可能提示引流管堵塞或肺复张不良。护士应首先检查引流管是否通畅，确保引流有效。调整患者体位、深呼吸训练和减慢引流速度可能有助于改善引流，但首要措施是检查引流管。

4.肿瘤科患者行PICC置管后，护士进行日常护理时发现穿刺点有少量渗血，应首先采取（）

A.立即使用无菌纱布按压穿刺点

B.给予患者局部冷敷

C.调整PICC导管位置

D.通知医生并准备再次穿刺

答案：A

解析：PICC置管后穿刺点少量渗血是常见现象，护士应首先使用无菌纱布轻轻按压穿刺点，促进止血。局部冷敷可能有助于血管收缩，但效果不如按压。调整导管位置和准备再次穿刺通常不是首选措施。

5.肿瘤科患者进行放疗期间，护士应重点观察的皮肤反应是（）

A.皮肤红斑

B.皮肤破溃

C.皮肤脱屑

D.皮肤色素沉着

答案：B

解析：放疗过程中，皮肤反应是常见副作用，从红斑、干燥、脱屑到破溃、渗出，程度逐渐加重。护士应重点观察皮肤破溃情况，及时采取预防措施，避免感染。虽然其他皮肤反应也需要关注，但破溃是较严重的并发症，需优先处理。

6.肿瘤科患者化疗后出现骨髓抑制，表现为白细胞计数降低，护士应重点预防（）

A.肺炎

B.败血症

C.出血

D.贫血

答案：B

解析：化疗后骨髓抑制导致白细胞减少，机体抵抗力下降，易发生感染，尤其是败血症。护士应重点预防感染，加强口腔、皮肤、会阴等部位的清洁护理，监测体温和血象变化。肺炎、出血和贫血虽然也是化疗的潜在并发症，但在白细胞减少的情况下，感染风险最高。

7.肿瘤科患者需要长期卧床，护士为预防压疮，应首先（）

A.定时更换体位

B.使用预防性减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.给予营养支持

答案：A

解析：预防压疮的关键是减轻局部组织长期受压，定时更换体位是最直接有效的方法。使用减压垫、保持皮肤清洁干燥和给予营养支持都是重要的辅助措施，但无法替代定时翻身。因此，护士应首先确保患者定时更换体位。

8.肿瘤科患者行PICC置管后，护士进行导管维护时，消毒穿刺点的正确顺序是（）

A.由内向外螺旋式消毒

B.由外向内螺旋式消毒

C.单向划圈式消毒

D.先消毒中心再向外扩展

答案：A

解析：PICC导管维护时，消毒穿刺点应采用70%酒精或碘伏，由内向外螺旋式消毒，范围直径至少5厘米，确保彻底清除皮肤表面细菌。由外向内、单向划圈或先中心后外扩的消毒方法均不符合无菌操作原则，可能导致细菌逆向污染导管入口。

9.肿瘤科患者行骨髓移植后，护士应重点监测的生命体征是（）

A.血压

B.脉搏

C.体温

D.呼吸

答案：C

解析：骨髓移植后患者免疫力极低，易发生感染，体温是反映感染的重要指标。护士应重点监测体温，一旦出现发热，需立即查明原因并采取处理措施。虽然其他生命体征也需要监测，但在移植后早期，感染风险最高，体温监测尤为重要。

10.肿瘤科患者进行化疗时，护士发现患者出现口腔溃疡，应首先建议患者（）

A.多喝水

B.使用局部止痛药

C.避免刺激性食物

D.进行口腔冲洗

答案：C

解析：化疗导致口腔溃疡时，避免刺激性食物是首要建议，可以减轻溃疡疼痛和促进愈合。多喝水有助于保持口腔湿润，但可能加重溃疡。使用局部止痛药和口腔冲洗都是治疗措施，但应在避免刺激的基础上进行。因此，护士应首先建议患者避免刺激性食物。

11.肿瘤科患者行PICC置管后，每日冲管时，用于冲洗导管的溶液应首先（）

A.生理盐