医院培训课件：《支气管镜在儿童呼吸系统疾病诊治中的应用》.pptxVIP

支气管镜在儿童呼吸

系统疾病诊治中的应用;内容;概述;概述;纤维支气管镜;概述;概述：术前准备;概述：麻醉

;纤维支气管镜检查及灌洗

（操作间及储镜室）;纤维支气管镜检查及灌洗

（清洗室）;纤维支气管镜检查及灌洗

（操作图）;支气管镜检查的适应证;支气管镜检查的适应证;支气管镜检查的适应证;支气管镜检查的禁忌证;支气管镜检查的并发症

;

支气管镜检查的并发症;支气管镜的诊断作用;支气管镜的诊断作用;支气管镜的治疗作用;临床举例;正常喉、气管、支气管;先天性喉喘鸣;喉软化;Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型;先天性气管软化;舌根囊肿;舌根囊肿;声带麻痹;声门下血管瘤;支气管发育异常;周XX,女，8月

咳嗽一月，加重十天

R44次/分，两肺大量粗湿啰音

抗感染、止喘、化痰治疗8天，效不佳，痰多

;支气管占位;支气管异物并感染;请远离这些危险物品!;患儿徐XX，女，2月

主诉：间断咳嗽、发热1月余

现病史：曾诊断为“新生儿肺炎”住院治疗22天，效果不佳。门诊以“发热待查”收住我科。

个人史：第1胎第1产，试管婴儿，胎龄33周，BW2.4kg。出生时无缺氧窒息史。

家族史：父母亲体键。否认家族中有遗传及传染病史;抗感染、对症处理;

;大叶性患儿镜下冲洗图片;;;;;;;;;儿童肺功能测定;2016GINA指出：

哮喘患者测肺功能

如同

高血压患者测血压！;肺功能;肺换气功能;内容;内容;肺通气功能测定;肺通气功能测定;概念;概念

适应症及禁忌症

4个基础容量和4个复合容量

检测的注意事项

检测中的质量控制

常用指标的概念及意义

报告的解读

;适应症;禁忌症;概念

适应症及禁忌症

4个基础容量和4个复合容量

检测的注意事项

检测中的质量控制

常用指标的概念及意义

报告的解读

;1、潮气容积(TidalVolume,VT)

平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量

2、补吸气容积（InspiratoryReserveVolume,IRV）

平静吸气后所能继续吸入的最大气量

3、补呼气容积（ExpiratoryReserveVolume,ERV）

平静呼气后所能继续呼出的最大气量

4、残气容积(ResidualVolume,RV)

补呼气后，肺内不能呼出的残留气量

;1、深吸气量(InspiratoryCapacityIC):

??静呼气后能吸入的最大气量，由VT+IRV组成

2、肺活量（VitalCapacity,VC）

最大吸气后能呼出的最大气量，由IC+ERV组成

3、肺总量（TotalLungCapacity,TLC）

深吸气后肺内所含有的总气量，由VC+RV组成

4、功能残气量（FunctionalResidualCapacity,FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由ERV+RV组成;VT：潮气量IRV:补吸气量IC:深吸气量ERV:补呼气量

RV:残气量FRV:功能残气量VC:肺活量TLC:肺总量;概念

适应症及禁忌症

4个基础容量和4个复合容量

检测的注意事项

检测中的质量控制

常用指标的概念及意义

报告的解读

;肺功能室的要求

校准

检测前患者的准备

技术员的准备

体位

检测过程

;宽敞、通风，保持相对稳定的温度、湿度，具备消毒条件；

理想室内温度：18～24℃，理想湿度：50%～70%；

备急救措施和物品。

;每天开机后首先进行校准

环境温度、湿度、大气压的校准

容积、流量的校准

;准确测体重及身高

记录性别、出生年月，放松衣服

测试前先休息15-20min

患儿须遵从技术员的指导，积极配合

;开始测试前解释测试的目的和过程

作必要的演示

让受试者练习经口呼吸，用力呼气、吸气、尽可能长时间地呼气

宁愿得不到数据也不愿要错误的数据

;

尽量取立位

要求患儿站直，头保持正直，下颌自然水平

坐位仅对于一般情况差、衰弱或不能站立的

;

鼻夹夹住两侧鼻翼

受试者应牙齿轻含咬口，嘴唇包紧，不能漏气

受试者的舌头位于咬口下面，不能堵住咬口

右手握住传感器手柄或机器上的支撑臂

肺功能检测仪尽可能配动画辅助程序

;概念

适应症及禁忌症

4个基础容量和4个复合容量

检测的注意事项

检测中的质量控制

常用指标的概念及意义

报告的解读

;流量-容积环的测定

每分钟最大通气量（MVV）的测定

;平静呼气末开始，尽可能深地快速吸气至肺总量(TLC)位

之后立即用最大爆发力呼气，尽可能快地达到PEF

保持并尽可能长地呼气至残气位，不得中断

完全呼净后应立刻尽最大努力再快速吸气至TLC位

后再回到潮气呼吸，形成1个轮回

至少应完成2次可接受的