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2025年普外科护士普外科护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.普外科手术后患者出现恶心呕吐，首先应采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.嘱患者平卧，头偏向一侧

C.给予热敷腹部

D.让患者多喝水

答案：B

解析：术后恶心呕吐可能由麻醉药物残留、低血糖、肠梗阻等多种原因引起。首先应采取的措施是嘱患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。其他措施如给予止吐药物需根据医嘱，热敷腹部和大量饮水并非首选方法，且可能加重病情。

2.腹部手术后患者出现腹胀，以下哪项护理措施是错误的（）

A.指导患者进行腹部按摩

B.定时给予胃肠减压

C.鼓励患者尽早下床活动

D.给予高渗性溶液灌肠

答案：D

解析：腹部手术后腹胀主要由肠麻痹引起，应避免使用高渗性溶液灌肠，以免加重肠腔负担。正确的护理措施包括指导患者进行腹部按摩促进肠蠕动，定时给予胃肠减压排出积气，鼓励患者尽早下床活动改善循环，促进肠功能恢复。

3.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中哪项是错误的（）

A.禁食水

B.急诊手术准备

C.给予抗生素预防感染

D.备皮范围应包括脐部至大腿上1/3

答案：D

解析：阑尾手术备皮范围通常为剑突至耻骨联合，左右各至腋前线，无需延伸至大腿上1/3。其他准备措施包括禁食水、急诊手术准备、术前给予抗生素预防感染等都是必要的。

4.胃癌患者术后出现吻合口瘘，主要的护理措施是（）

A.禁食水，持续胃肠减压

B.给予营养支持

C.监测生命体征

D.保持口腔卫生

答案：A

解析：吻合口瘘是胃癌术后严重并发症，首要措施是禁食水，持续胃肠减压以减少肠腔内压力，促进吻合口愈合。营养支持、监测生命体征和保持口腔卫生也是重要措施，但禁食水和胃肠减压最为关键。

5.腹外疝患者术后出现阴囊水肿，主要原因是（）

A.腹水渗出

B.阴囊血肿

C.硅橡胶片致敏

D.淋巴回流受阻

答案：D

解析：腹外疝术后阴囊水肿主要是由于手术导致淋巴回流受阻引起，表现为阴囊肿胀、皮温升高。腹水渗出通常表现为全身性或腹腔内积液，阴囊血肿有明确外伤史，硅橡胶片致敏表现为局部过敏反应。

6.胆囊炎患者术后出现发热、腹痛，可能的并发症是（）

A.胆囊结石嵌顿

B.胆囊切除术后综合征

C.胆总管结石

D.肺部感染

答案：B

解析：胆囊炎术后发热、腹痛可能是胆囊切除术后综合征的表现，表现为术后持续或反复发作的右上腹痛、发热、黄疸等。胆囊结石嵌顿通常有急性发作史，胆总管结石表现为Charcot三联征，肺部感染有咳嗽咳痰等呼吸道症状。

7.胰腺癌患者术后出现血糖升高，可能的原因是（）

A.胰岛素分泌不足

B.应激性高血糖

C.胰岛细胞转移

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：胰腺癌手术可能损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，引起术后血糖升高。应激性高血糖是围手术期常见现象，但通常为暂时性。胰岛细胞转移和肾功能衰竭与胰腺癌术后血糖升高关系不大。

8.门静脉高压症患者行脾切除术后，为预防再次出血，应重点观察（）

A.腹胀程度

B.脾切除术后引流液颜色

C.食欲变化

D.皮肤瘀斑情况

答案：B

解析：脾切除术后为预防再次出血，应重点观察引流液颜色，正常引流液应为淡血性或淡黄色，若出现鲜红色血液提示可能存在活动性出血。腹胀、食欲变化和皮肤瘀斑也是重要观察指标，但引流液颜色最能直接反映出血情况。

9.肠梗阻患者护理中，错误的措施是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.蒸汽吸入

答案：C

解析：肠梗阻患者护理中，禁食水、胃肠减压是基本措施，蒸汽吸入可用于缓解呼吸困难。腹部热敷可能加重肠壁水肿，促进肠穿孔，是错误的护理措施。

10.腹部手术后患者出现切口感染，首选的治疗措施是（）

A.理疗

B.抗生素治疗

C.切口换药

D.手术清创

答案：C

解析：腹部手术后切口感染首选治疗措施是切口换药，包括清洁消毒创面、更换敷料等，以促进感染控制。抗生素治疗、理疗和手术清创均为辅助或进一步治疗措施，并非首选。

11.腹腔镜胆囊切除术后患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是（）

A.胆囊床出血

B.腹腔内残留气体刺激膈神经

C.肺部感染

D.肾结石移动

答案：B

解析：腹腔镜胆囊切除术后出现肩背部疼痛，常见的原因是腹腔内残留的二氧化碳气体刺激膈神经，引起膈肌痉挛所致。这种疼痛通常在术后几小时出现，坐起或下蹲可缓解。胆囊床出血表现为腹部疼痛，肺部感染有咳嗽、发热等症状，肾结石移动通常有泌尿系统症状。

12.胃大部切除术后患者出现空肠梗阻，主要的临床表现是（）

A.恶心、呕吐，呕吐物含胆汁

B.恶心、呕吐，呕吐物不