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2025年支气管哮喘考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.支气管哮喘的本质特征是

A.气道高反应性

B.可逆性气流受限

C.气道慢性炎症

D.支气管平滑肌痉挛

2.以下哪项不属于哮喘急性发作期轻度患者的典型表现？

A.步行时气短

B.讲话连续成句

C.呼吸频率＞30次/分

D.脉率＜100次/分

3.哮喘患者长期控制治疗的首选药物是

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.吸入性糖皮质激素（ICS）

C.白三烯调节剂

D.长效抗胆碱能药物（LAMA）

4.诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）的关键依据是

A.胸部X线显示肺纹理增多

B.支气管激发试验阳性

C.痰嗜酸性粒细胞增高

D.夜间咳嗽为主

5.哮喘急性发作时，需立即使用的缓解药物是

A.布地奈德福莫特罗（ICS/LABA）

B.孟鲁司特钠

C.沙丁胺醇气雾剂

D.茶碱缓释片

6.关于哮喘患者肺功能检查的描述，错误的是

A.支气管舒张试验阳性提示可逆性气流受限

B.发作期第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%

C.最大呼气流量（PEF）昼夜变异率＜10%可排除哮喘

D.肺总量（TLC）在严重发作时可增加

7.以下哪种生物制剂适用于嗜酸性粒细胞升高的重度哮喘？

A.奥马珠单抗（抗IgE）

B.度普利尤单抗（抗IL-4Rα）

C.美泊利单抗（抗IL-5）

D.特瑞普利单抗（PD-1抑制剂）

8.哮喘患者教育中，“哮喘行动计划”的核心内容不包括

A.日常控制期用药方案

B.急性发作时的自我处理流程

C.过敏原回避措施

D.肺功能检查的具体操作步骤

9.孕妇哮喘急性发作时，首选的缓解药物是

A.口服泼尼松

B.吸入沙丁胺醇

C.静脉用氨茶碱

D.皮下注射肾上腺素

10.哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的鉴别要点中，最具特征性的是

A.年龄及吸烟史

B.气流受限的可逆性

C.肺功能下降速度

D.是否合并肺气肿

11.哮喘患者使用ICS治疗时，最常见的局部不良反应是

A.声音嘶哑

B.血糖升高

C.骨质疏松

D.消化道溃疡

12.以下哪项指标提示哮喘控制达标（依据GINA2024标准）？

A.过去4周内夜间觉醒＞2次

B.需使用SABA缓解症状＞2次/周

C.PEF占预计值百分比≥80%

D.出现1次需急诊处理的急性发作

13.哮喘急性发作时，判断病情为危重的指标是

A.说话成句

B.脉率120次/分

C.动脉血PaCO2＞45mmHg

D.吸入SABA后PEF占预计值60%

14.儿童哮喘的诊断中，最具参考价值的辅助检查是

A.血清总IgE

B.过敏原皮肤点刺试验

C.潮气呼吸肺功能

D.胸部CT

15.哮喘长期管理中，“阶梯治疗”的调整依据是

A.症状控制水平及急性发作风险

B.患者经济承受能力

C.药物副作用严重程度

D.医生个人经验

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

16.哮喘的诱发因素包括

A.冷空气刺激

B.阿司匹林

C.尘螨

D.运动

E.胃食管反流

17.以下属于哮喘慢性持续期控制药物的有

A.噻托溴铵（LAMA）

B.沙美特罗替卡松（ICS/LABA）

C.色甘酸钠

D.福莫特罗（LABA）

E.茶碱缓释片

18.哮喘急性发作期需紧急处理的情况包括

A.意识模糊

B.奇脉（脉压差＞25mmHg）

C.呼吸频率28次/分

D.动脉血氧饱和度（SpO2）＜90%

E.说话时单个字

19.哮喘患者肺功能检查中，反映气道可逆性的指标有

A.支气管激发试验阳性

B.支气管舒张试验后FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml

C.PEF昼夜变异率≥20%

D.残气量（RV）增加

E.肺一氧化碳弥散量（DLCO）下降

20.关于哮喘合并过敏性鼻炎的管理，正确的措施有

A.同时使用鼻用糖皮质激素

B.避免接触共同过敏原

C.无需调整哮喘治疗方案

D.口服抗组胺药改善鼻症状

E.定期监测哮喘控制水平

三、简答题（每题8分，共40分）

21.简述支气管哮喘的定义（需包含核心病理机制、临床表现特