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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》

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2025职业病学主治医师

考试真题及答案

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1.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

正确答案:D

答案解析:有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的

M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的

节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。

2.女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近

来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,

直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()

不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》

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A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注纳洛酮

正确答案:C

答案解析:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽

口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的

毒物,故首选措施仍是洗胃。

3.某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全

身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府

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D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染

正确答案:D

答案解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形

成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临

床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。

4.以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是

A.肌肉强直性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

正确答案:A

答案解析:有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,

引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭

的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:

这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,

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