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深静脉血栓肺栓塞预防及护理规范
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静脉血栓栓塞症((venous?thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep?venous?thromboembolism,DVT)和肺血栓栓塞症((pulmonary?thromboembolism,PTE)。DVT多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高,且发病症状不典型,易漏诊、误诊,早期识别高危患者,及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率,提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》,特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。?
一、深静脉血栓-肺栓塞预防?
1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)
深静脉血栓Autar评分
年龄相关(周岁)评分1.10-3002.31-4013.41-5024.51-6035.61-7046.705
体型/肥胖指数(BMI)Wt(kg/Ht(m)2)
BMI=体重(kg)÷身高(m)2
体型BMI评分
1)体重不足16-1802)体重适中20-2513)超重26-3024)肥胖31-4035)过度肥胖404
运动能力评分
能走动0?运动受限(需要辅助工具)1?
运动严重受限(需他人协助)2?
轮椅3?
完全卧床4
特殊风险种类
口服避孕药:评分?20-35岁1?35岁2?激素替代治疗2?怀孕及产褥期3?易栓症4
创伤风险种类
评分项目(仅限术前)评分
头部损伤1
胸部损伤1
脊柱损伤2
盆腔损伤3
下肢损伤4
外科干预:仅对一项适合的外科干预评分
1.小手术30分钟12.择期大型手术23.急诊大手术34.胸部手术35.妇科手术36.腹部手术37.泌尿外科手术38.神经外科手术39.骨科手术(腰部以下)4
现有的高风险疾病:
选择相应项目评分评分
1)溃疡性结肠炎12)红血球增多症23)静脉曲张34)慢性心脏疾病35)
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