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筋膜炎（Fasciitis）是筋膜（包裹肌肉的结缔组织层）发生的无菌性炎症，常见于劳损、受凉或慢性刺激部位。其症状因发生部位不同而有所差异，以下是典型症状表现及部位特征：
一、核心症状（所有部位共性）
局部疼痛
性质：钝痛、酸胀痛或撕裂样痛，活动时加剧。
特点：按压可找到明确痛点（激痛点），疼痛常向周围放射（如腰部筋膜炎痛感可延伸至臀部）。
僵硬感
晨起或久坐后僵硬明显，活动后稍缓解（但过度活动会加重）。
患处肌肉紧张如“木板感”。
活动受限
因疼痛导致关节活动范围减小（如肩部筋膜炎影响抬手，足底筋膜炎影响行走）。
二、不同部位筋膜炎的典型表现
1.足底筋膜炎（最常见）
痛点：足跟正下方或足弓处。
特殊症状：
起步痛：晨起下床第一步剧痛，走几步后减轻。
长时间站立/行走后加重。
赤脚走硬地时疼痛明显。
2.腰背筋膜炎
痛点：腰骶部（腰带位置附近）、脊柱两侧肌肉。
特殊症状：
弯腰、久坐后疼痛加剧。
寒冷潮湿天气易发作。
可能被误诊为“腰椎间盘突出”（需影像学鉴别）。
3.颈部/肩部筋膜炎
痛点：肩胛骨内侧缘、颈肩交界处。
特殊症状：
转头、耸肩时疼痛。
可能伴头痛或上肢麻木（压迫神经）。
4.髂胫束筋膜炎（跑者常见）
痛点：大腿外侧至膝盖上方。
特殊症状：
跑步/上下楼梯时膝盖外侧刺痛。
三、伴随症状（提示炎症进展）
症状
可能原因
局部肿胀
炎症渗出加重
皮肤发红/发热
急性炎症反应
皮下结节/条索
筋膜粘连增厚（触诊如硬块）
静息痛/夜间痛
炎症严重或合并其他疾病
???注意：若出现发热、全身乏力、体重下降，需警惕感染性或自身免疫性筋膜炎（如嗜酸性筋膜炎）。
四、筋膜炎vs肌肉拉伤鉴别要点
特征
筋膜炎
肌肉拉伤
起病速度
慢性（数周至数月）
急性（运动后立即痛）
疼痛性质
持续性酸胀痛
尖锐撕裂痛
压痛点
片状区域，边界不清
点状，定位明确
活动影响
活动初期痛，后缓解
任何活动均剧痛
五、什么情况需立即就医？
疼痛持续2周且自行处理无效。
出现下肢麻木/大小便失禁（警惕脊髓压迫）。
静息痛或夜间痛醒。
患处皮肤发紫、溃烂或高热。
六、自我护理建议（轻症适用）
休息：避免诱发疼痛的活动（如足底筋膜炎减少跑步）。
冰敷：疼痛发作时每次15分钟，每日2-3次。
拉伸：针对性筋膜放松（如足底滚网球、腰部猫式伸展）。
药物：非甾体抗炎药（布洛芬等）短期缓解。
???关键提示：筋膜炎易复发，根治需结合物理治疗（冲击波、超声）?+?纠正不良姿势/运动模式。慢性疼痛建议尽早就医明确诊断！
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